Как медработнику получить до 2 миллионов рублей? обзор программ «земский доктор» и «земский фельдшер»

Проведение земской реформы

В Российской империи 1864 год ознаменовался началом земской реформы, явившейся продолжением реформы, которая отменила в 1861 г. крепостное право на территории России. В соответствии с ней появились новые учреждения — земства, которые были придуманы для введения самоуправления в сельской местности страны.

В ведении этих органов находились местные вопросы хозяйства: строительство новых и ремонт старых дорог, местная торговля и промышленность, снабжение продовольствием, организация лечебных и благотворительных учреждений, пожарной охраны, а также социальные вопросы (образование, статистика и др.).

До этого никакой медицинской помощи в районах, где проживали сельские жители, не существовало. Больницы располагались только в городах, а уровень медицинской помощи в них был довольно низким, поэтому во всех небольших поселениях существовала высокая опасность появления эпидемий, да и смертность была большой. Эти причины послужили для уездных земств толчком к созданию земских больниц, в которые приглашались врачи.

Возникновение земской медицины стало фактом заботы о здоровье людей, проживающих в уездах, что со временем составило 40 % бюджета земских органов. Земская медицина как форма медицинского обеспечения сельских жителей России просуществовала до начала 1917 г. В те годы это было совершенно уникальное образование, не имеющее аналогов нигде в мире.

Льготы и выплаты

Согласно ФЗ № 326, доктора, переехавшие в село с целью осуществления трудовой деятельности по профессии, вправе на получение компенсационных выплат. Их оформление возможно не только при соответствии всем критериям, но и наличии стажа работы, равного 5 годам. Помимо денежных средств, докторам положены следующие льготы:

• предоставление дома для проживания;
• выделение земельного участка для дальнейшего строительства на нем дома;
• возмещение определенной суммы кредита, взятого на покупки жилья.

В зависимости от региона, часто молодым специалистам предоставляют скидки на оплату коммунальных услуг, оплачивают их труд по повышенному коэффициенту. С точным перечнем льгот возможно ознакомиться в местных органах самоуправления.

Если в программе участвует женщина-врач, и она принимает решение уйти в декрет, то она не обязана возвращать полученную компенсацию. Трудовые отношения с ней не аннулируются и в медицинском учреждении сохраняют ее должность и место.

Важно! Сумма, выделяемая молодому специалисту, как участнику проекта «Земский доктор» не облагается НДФЛ, так как деньги имеют целевое значение и служат стимулом для работы в сельской местности

На какую сумму выплат может претендовать молодой врач

Точная сумма средств, положенных к выплате по программе, определяется после утверждения государственного бюджета. Выделенные деньги распределяются по регионам, где формируется окончательный объем выплат.

Важно! Средства для каждого гражданина выделяются в индивидуальном порядке. Максимальная сумма компенсации, на которую может претендовать молодой врач, решивший принять участие в проекте, равна 1 миллиону рублей

Ежегодно в России чиновниками рассматривается возможность увеличения объема помощи молодым врачам, работающим в селе. В 2013 году на программу было выделено 2,8 млрд рублей, в 2015 году сумма составила 3,2 млрд рублей, а в 2016 году 4 млрд рублей

Максимальная сумма компенсации, на которую может претендовать молодой врач, решивший принять участие в проекте, равна 1 миллиону рублей. Ежегодно в России чиновниками рассматривается возможность увеличения объема помощи молодым врачам, работающим в селе. В 2013 году на программу было выделено 2,8 млрд рублей, в 2015 году сумма составила 3,2 млрд рублей, а в 2016 году 4 млрд рублей.

В 2020–2021 году планируется не только увеличение объема средств для помощи докторам, но и рассматривается возможность отмены возрастных ограничений для граждан. Проекты, направленные для поддержки медицинских работников, включают не только программу «Земский доктор», но и «Земский фельдшер». Сумма, которая выделяется среднему медицинскому персоналу, составляет 500 000 рублей.

Куда обратиться за деньгами

Молодой специалист, принявший участие в программе «Земский доктор», с целью получения выплат должен обратиться в ФОМС. Сотрудники должны осуществить выплату компенсации в течение 30 дней после принятия положительного решения при рассмотрении заявки. Сумма, которую предоставляет гражданину в рамках программы государство, должна быть перечислена в муниципальный бюджет в течение 3 дней. После поступления средств местные органы управления должны добавить недостающую часть денег и производят перевод компенсации на счет участника.

Читать так же: Единовременная материальная помощь

Земский доктор 3. Жизнь заново (2011-2012)

Режиссер: Александр Павловский, Александр Зеленков

Актеры: Ольга Будина, Андрей Чернышов, Ирина Купченко, Татьяна Васильева, Луиза Габриэла Бровина, Людмила Гаврилова, Татьяна Лютаева, Кристина Бабушкина, Людмила Полякова, Наталия Житкова, Галина Анисимова, Александр Энагели, Оксана Пчелинова, Валерий Гаркалин, Борис Клюев, Александр Яковлев, Александр Фисенко, Светлана Немоляева, Елизавета Зарубина, Сергей Шарифуллин

Серий: 16

Ольга Самойлова неожиданно для самой себя влюбляется в пациента, которому спасла жизнь. Лёгкая влюблённость внезапно перерастает в бурный и страстный роман, о котором судачит весь коллектив больницы.

Коллеги моментально разделяются на два лагеря: одни осуждают Ольгу за излишнюю легкомысленность, другие искренне радуются за женщину, встретившую своё счастье.

Известие о том, что неизвестный пациент, с которым встречается Ольга, находится в розыске, потрясает всех. Однако Ольга продолжает верить в невиновность своего любимого, и никакие доказательства не могут убедить её в обратном.

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Работа земских больниц

Лечебные учреждения были различны по величине и количеству обслуживаемого населения. Самые мелкие участковые земские больницы имели 1 врача. Уездные (рассчитывались на 20-40 коек) — двух, крупные губернские больницы по медперсоналу и опыту могли соперничать с университетскими клиниками.

Можно привести пример, как выглядела земская больница в Смоленской губернии. Чаще всего под такие учреждения отводили здание богадельни или небольшой домик на окраине города. Как правило, в нем было 2 основных помещения: приемное отделение для посетителей и комната-палата для стационарных больных. Обязательно оборудовался теплый туалет.

Крупная земская больница уже имела своего повара и кухню, где готовилась еда для пациентов. Пища была простая: каши, хлеб, молоко, супы, мясо куриное и говяжье, яйца, картошка, сало, чай с сахаром или кисель. В палатах были подушки и теплые одеяла, белье меняли каждые 3-4 дня. А при поступлении на лечение в такую больницу пациент должен был принять «вступную ванну».

Онлайн-сервисы и телемедицина

По данным исследования Ernst&Young, 48% опрошенных россиян признались, что не могут оплачивать медицинские услуги в платных клиниках. При этом 40% заявили о повышении требований к качеству медицинского сервиса.

Чтобы оптимизировать затраты пациентов и не потерять доход, врачи переходят на форматы онлайн-консультаций. По словам директора по маркетингу московской лаборатории KDL Тимура Морозова, их стоимость сегодня примерно на 20% ниже, чем прием в клинике. При этом пациенты не тратят время на проезд и не сидят в очередях. А для жителей регионов дистанционные консультации — чуть ли не единственная возможность попасть на прием к московским врачам.

Первые сервисы появились в 2015 году. Но пока через них нельзя выписывать рецепты и ставить диагнозы — врачи могут только предположить болезнь и посоветовать, как снять болевые симптомы, расшифровать анализы.

Чтобы внедрить в клинику услуги телемедицины, придется подключить специальный софт и интегрировать его с МИС или CRM-системой. В отличие от Skype, эти программы расширяют возможности врачей: в них можно загружать рентгеновские снимки и МРТ в высоком качестве, обмениваться этими файлами с пациентами и другими врачами, собирать онлайн-консилиумы с профессорами из разных городов и стран.

Телемедицина — это не просто пятиминутные консультации с клиентом, это возможность параллельно посоветоваться с более квалифицированным специалистом, либо перенаправить к нему пациента.

Вот наиболее функциональные программы:

• Doxy.me;
• AMC Health;
• SwyMed;
• Mend;
• Теледок.

«Ловить» пациентов, которым вы будете оказывать телемедицинские услуги, нужно на онлайн-площадках. Мы изучили разные обзоры, почитали интервью экспертов и составили список наиболее популярных.

ONDOC

Это онлайн-сервис с единой базой данных медицинских назначений его пользователей. У них есть персональная электронная карта, в которой хранятся записи о болезнях, назначениях, консультациях на сайте и приемах у врачей в клиниках. С картой можно синхронизировать фитнес-браслеты и транслировать показатели давления и пульса. Все это помогает докторам создать картину здоровья пациента при каждом его обращении.

Общаться с пациентами можно в чате по переписке и по видеосвязи. Также сервис позволяет вести запись на прием в клинике. Пациенты оставляют отзывы, но их не видно — они доступны только руководителям медучреждений, в которых работают специалисты.

Best Doctor

Приложение, которое позволяет работодателям сэкономить на ДМС. Как правило, большая часть услуг, оплаченных ДМС, не используется сотрудниками. Сервис Best Doctor предлагает работодателям платить фиксированную ставку за использование приложения, а затем по факту оплачивать медицинские услуги сотрудникам.

Сервис также предоставляет медицинские услуги корпоративным клиентам и принимает на работу врачей, которые готовы консультировать пациентов онлайн.

Logoderm

Информационно-диагностическая система по дерматовенерологии. Сервис создан профессорско-преподавательским составом Военно-медицинской академии и Академии им. Мечникова (МАПО). Система предлагает консультации ведущих специалистов в области дерматовенерологии, а также возможность пациенту самостоятельно пройти расширенное тестирование на уточнение диагноза.

Для врачей на сайте представлен атлас заболеваний и фармсправочник. На базе сервиса Logoderm есть своя школа по дерматовенерологии. Врачи, которые успешно прошли обучение в ней, приглашаются на работу в систему.

Онлайн Доктор

Сервис исключительно для онлайн-консультаций, причем круглосуточных. Популярность сервиса доказывает статистика: 32% клиентов обращаются за подтверждением мнения своего врача или за консультацией по установленному диагнозу, и еще 20% — при острых состояниях. Здесь отзывы пациентов видны всем.

Федеральный закон 213 фз земский доктор 2021

При этом согласно описываемому закону государство гарантирует населению своевременное оказание медицинской помощи высшего уровня. ФЗ 326 об обязательном медицинском страховании РФ был принят Государственной Думой 19 ноября 2021 года, а одобрен Советом Федерации 24 ноября 2021 года.

Федеральный закон 213 фз земский доктор

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В Правительстве обсудили перспективы программы «Земский доктор» Федеральный закон 213 фз земский доктор Если имею в собственности недвижимость, могу ли я участвовать в программе «земский доктор». Если взять ипотеку в году, то можно ли будет позднее участвовать в программе «Земский доктор»? Эти программы никак не связаны если вы намерены переезжать в сельское поселение пожалуйста, можно участвовать.

Кроме этих регионов в программе участвуют пилотные районы – Московская и Ленинградская области. Первоначально в программе должны были участвовать только сельские районы, позже в нее включили рабочие поселки. Программа вводится в действие на основании принятия Закона РФ местными законодательными органами.

Но, на миллион не особо развернешься, особенно в Подмосковье. Тем не менее программа привлекает молодых выпускников медицинских вузов своей простотой и доступностью. По условиям первой редакции программы, в ней могли принимать участие молодые специалисты в возрасте до 25 лет.

Программа «Земский доктор» на 2021 год

По условиям первой редакции программы, в ней могли принимать участие молодые специалисты в возрасте до 25 лет. Затем возрастной ценз сменился, и в программе сегодня могут участвовать врачи с опытом работы, в возрасте до 35 и даже – 45-50 лет. Обязательное условие для медицинского работника, который пожелает переехать на работу в сельский район – наличие высшего медицинского образования.

Предоставлены списки стоимости разных видов страхования, описаны способы оплаты, размеры взносов, сроки и порядок оплаты. Оформлена ответственность граждан при отказе от оплаты и получения медицинского страхования.

Что предлагает государство и на кого рассчитан проект?В 2021 году, как и ранее, медицинским работникам, прибывшим или переехавшим из другого населенного пункта на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок, или поселок городского типа, будут производиться единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн руб.1.

В 2021 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2021 — 2021 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти

Рекомендуем прочесть: Приватизация Гараж В Гаражном Кооперативе Одному Пошлина 2021

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2021 г., за исключением положений, для которых частью 2 статьи 53 установлен иной срок вступления их в силу Текст Федерального закона опубликован в «Российской газете» от 3 декабря 2021 г. N 274, в Собрании законодательства Российской Федерации от 6 декабря 2021 г.

Достижение нового качества жизни для всех поколений, которое может быть обеспечено только при динамичном развитии России, — Президент РФ поставил перед страной новые задачи Ключевая из них — сбережение народа, всемерная поддержка семей.

Программа «Земский доктор» в 2021 году

N 49 ст. 6422, в «Парламентской газете» от 10 декабря 2021 г. N 64 В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Федеральный закон от 26 июля 2021 г. N 204-ФЗ Изменения вступают в силу с 6 августа 2021 г.

12.4. Предоставление иных межбюджетных трансфертов, предусмотренных частью 12.1 настоящей статьи, из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов осуществляется в соответствии с заявками уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных фондов в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных Правительством Российской Федерации, при условии предоставления отчетности по форме и в порядке, которые установлены Федеральным фондом.

Земские врачи

Врачи, работающие в земских больницах, составляли в большинстве своем прогрессивную интеллигенцию, которая трудилась в окружении русского народа, оказывала помощь именно беднейшим слоям сельского населения. Постепенно они добились, чтобы помощь для бедных крестьян и граждан оказывалась совершенно бесплатно, т. е. за счет земских управлений.

Помимо оказания необходимой медицинской помощи, земский доктор мог заниматься исследованиями, составлять санитарное описание местности, изучать статистику заболеваемости местных жителей. Прогрессивные врачи стремились глубже узнать бытовые и трудовые условия жизни крестьян и рабочих тех фабрик, которые располагались в сельской местности. На основании этих данных они писали научные труды, посвященные демографии, состоянию заболеваемости населения губернии, детской смертности и др.

Врачи земской больницы оказывали большое влияние на развитие таких отраслей медицины, как акушерство и хирургия, стоматология, своей деятельностью они способствовали образованию нового направления — профилактической медицины. Появление стационарных лечебных заведений дало сильный стимул к проведению на местах хирургических операций, которые раньше могли производиться только в городских больницах. При постепенном внедрении новых методов антисептики земские врачи успешно стали осуществлять и усовершенствовать операции на конечностях, внутриполостные и акушерские.

Основные условия

По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:

• сумма – 1 000 000 р.;
• формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
• обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
• ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
• ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).

Требования к участникам

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2021 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

• кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
• трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
• договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
• отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.

Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.

Список необходимых документов

Для участия в программе «Земский доктор» надо подготовить следующий комплект документов:

• гражданский паспорт, иное удостоверение личности;
• подписанный сторонами трудовой контракт;
• приказ по предприятию о приеме на работу по специальности;
• справку из ФНС либо другой документ с подтверждением ИНН;
• сведения о личном банковском счете врача (номер и другие платежные реквизиты);
• документы, подтверждающие наличие высшего профильного образования (завершение ординатуры, интернатуры);
• данные о постоянной регистрации места жительства из подразделения МВД;
• заявление с отметкой согласия на оформление договора с Минздравом по программе «Земский доктор».

Ответственное учреждение

По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.

Порядок действий и сроки

На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:

• заключают трудовой контракт по специальности;
• получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
• собирают сопроводительный пакет документов;
• подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
• подписывают соглашение;
• перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.

Где искать вакансии

Для поиска будущего места работы можно использовать:

• специализированные справочные ресурсы сети Интернет;
• региональные биржи труда;
• официальные сайты местных подразделений Минздрава, муниципальных органов власти.

В объявлениях уточняют следующие позиции:

• требуемый профессиональный опыт;
• режим занятости;
• перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
• ограничения по имеющемуся образованию;
• дополнительные социальные льготы и компенсации.

Некоторые медицинские учреждения полностью (частично) компенсируют затраты на переезд и аренду жилья, оплату ЖКУ. В рамках региональных программ не исключена дополнительная финансовая помощь.

Международное признание земской медицины

Деятельность земских учреждений сыграла важную роль в становлении российской медицины, образования противоэпидемических и санитарных служб и в более широком ознакомлении населения с правилами гигиены и лечения различных болезней.

Опыт образования земских больниц и организации лечения жителей губерний в России послужил примером для разработки программ по медицине и здравоохранению не только в нашей стране, но и в других. Так, в 1934 году Международная организация Лиги наций и ее Гигиеническая комиссия порекомендовали использовать участковую систему врачей для внедрения во все страны мира. Таким образом, земские больницы и доктора завоевали признание во многих странах.

Какие льготы предоставляются?

Следуя действующему законодательству, можно полноправно рассчитывать на материальную компенсацию в один миллион врачам сельской местности, решившим осуществлять в данной местности постоянную рабочую деятельность.

Господдержка осуществляется только для квалифицированных медиков с высшим образованием, работающим по специальности, полученной в университете.

Кроме денег, государственные власти предоставляют перечень льгот:

Жилплощадь для молодых врачей	Выделяется бесплатно из государственного фонда
Предоставление участка земли под строительство жилого дома	Оформляется на безвозмездных основаниях
Субсидии по ипотечному кредитованию	Частичное погашение ипотеки, с дополнением остальной доли денег из собственных сбережений

Обязательным нюансом, при выделении 1 000 000 российских рублей молодым специалистам, является трата денег только для улучшения условий проживания.

Куда обращаться за выплатой

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Как быстро выплатят деньги

Финансирование подъемных осуществляется двумя бюджетами.

Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.

Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».

Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.

Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!

Могут ли отказать

Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.

Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:

1. Копию поданного ранее заявления. Ее желательно взять во время приема. Если обращались через интернет — распечатайте из своего кабинета. Либо уведомление о получении адресатом вашего письма.
2. Ответ из отделения ФОМС об отказе.

Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.

Ответственность получателя подъемных

Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.

Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.

Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.

Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:

• вернуть часть денег пропорционально неотработанному периоду времени из отведенных 5 лет,
• возобновить контракт после возвращения из армии и отработать оставшийся период.

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности. 

Выводы

Несмотря на сравнительную простоту получения компенсации участнику программы земский доктор следует внимательно изучить следующие позиции:

• личное соответствие базовым требованиям;
• действительные условия выбранной вакансии, места проживания;
• достаточность получаемых денег для приобретения жилья, решения других конкретных задач;
• планы по выделению целевых денежных средств из местного бюджета.

Следует правильно понимать невозможность устройства терапевта по программе «Земский доктор» на должность офтальмолога. При оформлении необходимо подтверждать наличие соответствующей квалификации. По имеющимся статистическим данным кроме врачей общего профиля особо востребованы стоматологи, хирурги. Прямые запреты на определенные медицинские профессии в рамках данной программы отсутствуют. Однако нужно реально оценивать ограниченное количество жителей в сельской местности.

Для полноты анализа рекомендуется проверить дополнительные программы поддержки федерального (регионального) уровня, например:

• «Социальная ипотека» для жителей Московской области с компенсацией основного долга по займу на жилье;
• ежемесячное перечисление фиксированной суммы (1 200 р.) для компенсации ЖКУ в соответствии с правилами ПП № 1607 от 30.12.2014;
• предоставление служебного жилья с переоформлением в частную собственность после накопления определенного стажа;
• досрочный выход на пенсию по действующим нормативам ТК РФ;
• доплаты, устанавливаемые по специальности врача и категории;
• компенсации вреда здоровью, нанесенного при выполнении профессиональных обязанностей;
• бесплатный проезд в общественном транспорте, другие льготы.

Подробнее об ипотеке для врачей, читайте тут.