Права пациентов

Особенности сообщения диагноза и сохранения врачебной тайны при психиатрических заболевания

Психическое здоровье лица, является неотъемлемой составляющей его нормальной жизнедеятельности. К сожалению, исторически в обществе сложилось неоднозначное отношение к лицам, страдающим психическими расстройствами, в связи с чем сохранение врачебной тайны при оказании данного вида медицинской помощи является крайне важным для пациентов.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 02.07.1992 г. в статье 5 закрепляет право лица, страдающего психическим расстройством на «получение информации в доступной форме и с учетом своего психического состояния информации о характере имеющихся у него психических расстройств и применяемых методах лечения».

Врач предоставляет сведения больному в наиболее доступной для него форме, принимая во внимание его психоэмоциональное состояние, тяжесть заболевания и возможные реакции на поставленный диагноз. Также врач должен рассказать о возможном риске, побочных эффектах, альтернативных методах лечения пациенту с обязательной отметкой о проведенном разговоре в медицинской карте больного

Таким образом, при оказании психиатрической помощи врач вправе умолчать некоторые данные о состоянии здоровья пациента, которые могут спровоцировать поведение, опасное для него самого или окружающих.

Лечение пациентов в психиатрических стационарах или амбулаторно осуществляется только при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Тем не менее, принимая во внимание специфику заболеваний таких пациентов, законом предусмотрены случаи, когда согласие на лечение может предоставить третье лицо, а не сам пациент:

1. В отношении лиц, не достигших 15 лет или лиц, больных наркоманией, не достигших 16 лет;
2. В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными.

Кроме того, есть исключения, когда психиатрическая помощь может оказываться в принудительном порядке:

• При применении принудительных мер медицинского характера, которые устанавливаются судом в отношении лиц, совершивших противоправное общественно-опасное деяние и страдающих психическим расстройством;
• При проведении психиатрического освидетельствования, если пациент совершает действия, которые обуславливают: его опасность для себя или окружающих; неспособность самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (беспомощность); возможное причинение вреда своему здоровью в случае, если лицо останется без психиатрической помощи;
• При нахождении лица под диспансерным наблюдением, то есть тогда, когда лицо страдает хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
• В случае принудительной госпитализации в психиатрический стационар, до постановления суда, если лечение пациента возможно только в стационарных условиях, а его психическое расстройство обуславливает: его опасность для себя или окружающих; неспособность самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (беспомощность); возможное причинение вреда своему здоровью в случае, если лицо останется без психиатрической помощи;

Все остальные категории граждан должны получать полную информацию о состоянии своего здоровья и без каких-либо ограничений

А лицам, указанным выше, информация о состоянии здоровья, диагнозе, методах и способах лечения и прогнозе исхода заболевания должна сообщаться в том объеме, в котором они смогут осознать и понять её, принимая во внимание их психо-эмоциональное состояние и возраст

Учитывая особое отношение общества к психическим заболеваниям, Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» в статье 56 указано, что при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях, в частности в психиатрических или наркологических лечебно-профилактических учреждениях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями могут использоваться специальные печати или штампы без указания профиля организации.

По нашему мнению, данная норма является крайне важной, в связи с тем, что иногда пациентам бывает достаточно тяжело с моральной стороны обратиться в психиатрический стационар, из-за с боязни осуждения со стороны родных или коллег. А отсутствие на печати профиля учреждения способствует сохранению в тайне факта обращения в соответствующую организацию, проведенного лечения и наличия (отсутствия) заболевания

Страхование врачебной ошибки

Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда.

По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный. При этом в договорах страхования указаний на страхование врачебной ошибки, конечно, нет и быть не может, поскольку легального термина «врачебная ошибка» на сегодняшний день не существует. Но из сути договора вытекает то, что речь идет именно о безвиновном причинении вреда медицинской организации или ее медицинского работника.

В этом и заключается хитрость страховых организаций, ведь многие клиники, заключая договоры страхования ответственности, не понимают, какую именно ответственность они страхуют.

Практика показывает, что случаи привлечения медицинской организации к ответственности за безвиновное причинение вреда редки, так как почти всегда в действиях медицинского персонала медицинской организации, застраховавшей свою ответственность, можно найти элементы халатности, небрежности и профессионального невежества.

Принятие закона «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи» эту проблему решит, поскольку в соответствии с этим законопроектом будет предусмотрено страхование ответственности медицинской организации как в случае виновных, так и в случае безвиновных действий ее персонала.

Легализация «врачебной ошибки»

Вместе с тем, надежда на то, что термин врачебная ошибка будет закреплен на законодательном уровне есть, ведь в настоящее время на рассмотрении Государственной Думы Российской Федерации находится законопроект «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», который вводит понятие врачебной ошибки. Согласно данному законопроекту врачебная ошибка – это действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

Закрепление понятие врачебной ошибки на законодательном уровне чрезвычайно важно, поскольку у правоприменителей (прежде всего, судов) появится возможность четко отграничивать любые другие явления в медицине, в чем-то схожие с врачебной ошибкой, от собственно врачебной ошибки и правильно квалифицировать те или иные деяния (действия/бездействие) медицинского персонала

В данной статье используется термин «врачебная ошибка» в контексте определения данного Давыдковским И.В. Схожее определение было дано позднее известнейшим деятелем в области медицинского права Ю.Д. Сергеевым

Однако, хотим обратить внимание на то, что, начиная с 1941 года различными юристами предлагалось и иное толкование данного термина, более близкое к толкованию, предложенному в вышеуказанном законопроекте

Нормативное регулирование

Нормативное регулирование прав граждан в сфере медицины регулируется медицинским правом. От качества и продуманности законодательства в данной сфере зависит, насколько эффективно человек может воспользоваться своими правами.

В законодательстве существуют два вида правовых статусов: общий и специальный. Общий регулирует права всех граждан страны, специальный же касается особых категорий граждан (например, несовершеннолетних, беременных, людей с ограниченными возможностями).

Права пациентов нужны для того, чтобы управлять процессом оказания медицинской помощи. Причем управление это может осуществляться самим человеком, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение.

В законе прописан перечень притязаний пациента, которые работники системы здравоохранения должны выполнять во время трудовой деятельности. Права пациента следующие:

• на уважение и гуманное отношение со стороны медиков,
• на выбор врача (с учетом его согласия) и лечебно-профилактического учреждения. Выбор этот может осуществляться соответственно правилам медицинского страхования,
• на содержание в условиях, которые соответствуют современным санитарно-гигиеническим требованиям,
• на проведение консилиумов и получение мнения со стороны других специалистов,
• на облегчение страданий (боли),
• на сохранение врачебной тайны и тайны о факте обращения за помощью,
• на отказ от медицинских манипуляций,
• на получение сведений о состоянии своего здоровья и течении заболевания. Также пациент имеет право выбирать, кто может получать информацию о его здоровье,
• на возмещение ущерба, полученного при некачественном выполнении медицинскими работниками своих обязанностей,
• на допуск со стороны священнослужителей в медицинское учреждение (в том случае, если это не приводит к нарушению санитарно-эпидемиологических условий и не может причинить вред здоровью пациента),
• на знакомство с документацией, в которой описано состояние здоровья и ход лечения пациента,
• на обращение с жалобами на ненадлежащее качество оказания медицинских услуг начальству лечебно-профилактического учреждения.

Перечень прав

При обращении за медицинской помощью человек входит в статус пациента. С этого момента ему предоставляются следующие права:

1. Получение уважительного отношения от медицинского персонала. Это же право распространяется на всех вспомогательных обслуживающих сотрудников.
2. Осуществление выбора лечащего врача. Но в этом случае сам врач также должен предоставить свое согласие. Под данным правом понимается и возможность выбора лечебного учреждения. Но тут необходимо знать, какие из них входят в перечень обязательного медстрахования, а какие входят в перечень добровольного медстрахования. Так как не все лечебные учреждения могут предоставлять бесплатные медицинские услуги.
3. Возможность получения необходимого лечения, обследования, а также содержания в условиях, отвечающих нормам СЭС.
4. Возможность требования созыва консилиума врачей, а также иных специалистов.
5. Облегчение боли, если оно требуется в связи с проведением операционного вмешательства, а также протеканием самой болезни.
6. Получение информации и проведения медицинского вмешательства с согласия пациента.
7. Сохранение в тайне сведений об обращении в данное учреждение, а также о самом диагнозе и проводимом лечении.
8. Отказ от медицинского лечения или хирургического вмешательства.
9. Получение сведений о предоставленных правах и обязанностях.
10. Информирование о своем состоянии. Также больной вправе выбирать список людей, которые могут быть оповещены о его здоровье.
11. Получение компенсации за причиненный ущерб здоровью.
12. Допуск законных представителей и адвокатов, если возникает необходимость в защите прав.
13. Допуск священнослужителей и право на проведение религиозных обрядов. Но данное право не должно нарушать права других пациентов и выходить за пределы установленного распорядка больничного учреждения.

При нарушении хотя бы одного права из перечисленных пациент может направить свою жалобу руководителю данного медицинского работника либо должностному лицу, отвечающему за все, что происходит в этом лечебном учреждении. Также допускается обращение в суд.

Обязанности проходящих лечение

Мы рассмотрели понятие и общую характеристику обязанностей пациента, но следует заметить, что многие, говоря о пациентах, все же имеют в виду только тех людей, кто в данный момент проходит лечение. Давайте определимся конкретно с долгом данных лиц:

• Соблюдать режим лечения. Даже если он предписывает их временную нетрудоспособность.
• Не нарушать правила внутреннего распорядка конкретного лечебного учреждения (п. 3, ст. 27 ФЗ №323).
• Обязательство выполнять рекомендации врача, принимать прописанные лекарства, проходить назначенные процедуры, предоставлять полную исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья. На практике же это обязательство имеет декларативный характер — пациента не ждет никакое наказание, если он забудет, скажем, вовремя принять таблетки. Или заменит дорогостоящее лекарство дешевым аналогом.
• Обязательство содействовать медицинской организации в надлежащем и полном исполнении предоставляемых ему (пациенту) врачебных услуг. Основа для такого утверждения — положения о договоре подряда, что прописаны в ст. 718 Гражданского кодекса.
• Соблюдать режим лечения, правила поведения пациента, утвержденные внутренними актами (распоряжениями, приказами и проч.) медучреждения — поликлиники, стационара и др.

Понятие врачебной ошибки

На сегодняшний день легального (закрепленного в нормативных правовых актах) понятия «врачебная ошибка» нет.

Несмотря на это, данный пробел все же восполняется юридической доктриной.

Юристы-специалисты в области медицинского права склоняются к определению, данному профессором Давыдковским И.В. в 1941 г., согласно которому врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности, профессионального невежества.

Итак, для врачебной ошибки характерно:

• добросовестное заблуждение медицинского работника, без элементов халатности, небрежности, профессионального невежества;
• отсутствие вины медицинского работника;
• она является одним из специфических (безвиновных) дефектов оказанной медицинской помощи.

Критерии оценки качества медицинской помощи

25 августа 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан, который утвердил критерии оценки качества медицинской помощи. Данные критерии формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (ч. 2 ст. 64 Закона об основах охраны здоровья граждан). Критерии применяются в целях оценки качества медицинской помощи при проведении экспертизы качества медицинской помощи. На сегодняшний такая экспертиза существует как один из видов контроля качества медицинской помощи в рамках оказания медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования.

Резюмируя вышеизложенное, укажем, что перечисленные выше формы контроля качества медицинской помощи должны ложиться в основу внутреннего контроля качества медицинских услуг, что позволит медицинской организации вовремя предупреждать допущение врачебных ошибок, отслеживать их, выяснять их причины, находить слабые звенья.

Важно!!!
С 1 июля 2017 года вступят в силу новые критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные Приказом Минздрава России от 15.07.2016 № 520н. Подробнее об этом читайте в статье «Критерии оценки качества медицинской помощи

Зачем необходимо начать дело против врачей (защита пациентов)?

• при помощи судебного разбирательства выясняется истина по делу, правильность поставленного диагноза и проведенного лечения – вы получаете полный ответ относительно своего состояния здоровья;
• в Вашу пользу взыскивается значительная денежная сумма в качестве компенсационной выплаты, которую Вы можете потратить по своему усмотрению;
• происходит возврат ранее уплаченного больнице, в случае, если Вам необходимо перелечиваться, то дополнительно к возвращенному Вы вправе претендовать на возмещение убытков, связанных с необходимостью лечения в ином месте, защита пациентов восстанавливает Ваши права;
• наступает социальная справедливость в виде наказания виновного, в особых случаях такое наказание может доходить и до уголовной ответственности врача, что исключает ненадлежащее оказание услуг в будущем.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Защита сведений, составляющих врачебную тайну

Врачебная тайна это сведения о факте обращения за помощью, о состоянии здоровья и диагнозе человека. Эти сведения не могут быть разглашены даже после гибели пациента. Третьим лицам информация может сообщаться только в том случае, если пациент дал на это письменное согласие.

Разглашение врачебной тайны возможно в следующих случаях:

• пациент не является дееспособным и не может выражать свою волю,
• имеется риск массового заражения инфекционным заболеванием,
• информация необходима органам дознания с целью проведения расследования,
• при расследовании несчастных случаев на производстве,
• для осуществления контроля за качеством оказания медицинских услуг.

Ответственность за врачебную ошибку

Степень важности введения понятия врачебной ошибки на законодательном уровне определяется, прежде всего, разделением ответственности за нее на гражданско-правовую и уголовную. Уголовная ответственность за совершение врачебной ошибки наступить не может, так как одним из квалифицирующих признаков любого преступления является категория вины

Еще раз подчеркиваем, что автор статьи как и большинство юристов склоняется к невиновному происхождению данного рода ошибки. Но пока данный термин не будет закреплен на нормативном уровне, то разночтений будет еще множество.

Что касается гражданско-правовой ответственности, то она может наступить и без вины лица, привлеченного к ней. Так, статья 1095 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает наступление гражданско-правовой ответственности при возмещении вреда, причиненного вследствие недостатков услуги (в данном случае медицинской), независимо от вины лица, оказавшего услугу. Врачебная ошибка, являясь в любом случае дефектом медицинской помощи, будет также являться недостатком медицинской услуги.

Однако компенсация морального вреда в случае врачебной ошибки исключается, поскольку о моральном вреде речь может идти только в случае виновного причинения вреда (статья 151 ГК РФ).

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
   • по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
   • в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

Общие положения

Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 был принят Государственной Думой 1 ноября и одобрен на собрании Федерационного совета 9 ноября 2011 года. Рассматриваемый нормативный акт подписан Президентом Российской Федерации 21 ноября того же года.

Изучаемый 323 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в РФ состоит из 14 глав, содержащих в себе 101 статью. Структура рассматриваемого нормативного акта такова:

• Глава (далее — Гл.) 1 — Основные положения (ст. 1-3);
• Гл. 2 — Принципы охраны здравоохранения (ст. 4-13);
• Гл. 3 — Роль федеральных органов (ст. 14-17);
• Гл. 4 — Обязанности и права граждан в сфере здравоохранения (ст. 18-28);
• Гл. 5 — Организации, обеспечивающие охрану здоровья (ст. 29-50);
• Гл. 6 — Проблемы репродукции и здоровья матери и ребёнка (ст. 51-56);
• Гл. 7 — Принципы медэкспертизы (ст. 57-65);
• Гл. 8 — Медицинские процедуры, относящиеся к биологической смерти человека (ст. 66-68);
• Гл. 9 — Работники медицинских служб и предприятий (ст. 69-79.1);
• Гл. 10 — Госгарантии в отношении охраны здоровья граждан (ст. 80-81);
• Гл. 11 — Вопросы финансирования (ст. 82-84);
• Гл. 12 — Контроль здравоохранительной деятельности (ст. 85-97);
• Гл. 13 — Меры ответственности работников медицинской сферы (ст. 86);
• Гл. 14 — Заключительные положения (ст. 87-101).

Предмет регулирования и основные понятия закона

Общие положения изучаемого Федерального закона представлены в Главе 1 настоящего акта. Краткое содержание упомянутой части нормативного акта изложено ниже.

Статья 1 — описание предмета регулирования ФЗ-323, которым являются юридические и социальные взаимоотношения, возникающие в сфере здравоохранения. Под регламент текущего закона попадают следующие составляющие системы обеспечения и охраны физического и психического здоровья граждан:

• Юридические, гражданские и организационные аспекты;
• Обязанности и права граждан;
• Ответственность и полномочия органов госбезопасности, а также региональной и государственной власти;
• Нюансы работы медицинских учреждений, служб и их непосредственных сотрудников.

Статья 2 — указание основной терминологии, используемой в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Таковой является:

• Здоровье — уровень физического и психического состояния человека;
• Медицинское вмешательство — ряд манипуляций, направленных на улучшение состояния здоровья пациента;
• Пациент — человек, которому требуется медицинская помощь;
• Профилактика — мероприятия, предупреждающие зарождение и развитие болезненного состояния;
• Диагностика — медицинское вмешательство, направленное на выявление дисфункций и патологий в организме пациента;
• Фармацевтическая организация — предприятие, специализирующееся на выпуске и реализации лекарственных препаратов;
• Медицинская организация — место, в котором пациенты проходят стационарное или амбулаторное лечение;
• Лечащий врач — медработник, на которого возлагаются обязанности по предоставлению медицинских услуг определённым пациентам на основании сопутствующей документации;
• Иные термины, представленные в рассматриваемой статье изучаемого нормативного акта.

Статья 3 — определение законодательной базы, на которой основывается Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан. В перечень нормативных актов, служащих основанием для ФЗ-323, входят следующие документы:

• Конституция Российской Федерации;
• Закон «О территориях опережающего социально-экономического развития в Российской Федерации»;
• Закон «О международном медицинском кластере и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Рассматриваемый Федеральный закон является основным законодательным актом, регулирующим деятельность медицинских работников на территории современной России.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

Бесплатная помощь

Одним из самых главных прав россиян является возможность получения бесплатной помощи врачей. Она осуществляется в рамках ОМС, то есть медицинского страхования, которому подлежат в обязательном порядке все граждане РФ. При отсутствии такого полиса помощь будет оказываться только экстренная, а все остальное лечение для человека будет платное.

Медик не может отказать человеку в оказании помощи, если он в ней нуждается. Но сам полис предоставляет расширенный список медицинского лечения, которое может быть оказано гражданину. К таким услугам относятся:

• профилактика заболеваний;
• лечение;
• протезирование зубов;
• проведение реабилитационных мероприятий;
• гинекологическая помощь;
• стоматологическое лечение.

Полис ОМС действует бессрочно, поэтому на протяжении всей своей жизни человек может им пользоваться. Если у вас случится такая ситуация, что полиса при себе не будет, вам в любом случае должны оказать первую помощь. И даже если вам придется оплатить проведенное лечение, в дальнейшем вы сможете подать заявление в страховую компанию, которая выдала вам ОМС, для получения компенсации ваших расходов.

ДМС

Многие страховые компании также предлагают дополнительное страхование, по которому люди могут получать расширенную помощь бесплатно. Здесь могут быть включены в перечень медучреждений многие платные клиники либо будет расширен перечень бесплатно оказываемых услуг.

Такой полис будет оплачивать уже не государство, а вы сами. Но в некоторых случаях его наличие помогает значительно снизить затраты на лечение зубов и другое дорогостоящее лечение. Самым главным при получении ДМС является включение в него всех необходимых вам условий по возможным медицинским услугам. От этого напрямую будет зависеть и стоимость полиса.

Облегчение боли

Каждый пациент имеет право на облегчение боли, вызванной имеющимся заболеванием

При этом неважно, имеет боль острый или хронический характер, провоцируется она травмой или болезнью. Единственным исключением являются случаи, когда облегчение боли может помешать установлению правильного диагноза

Выбор препарата для облегчения боли осуществляется врачом. Он решает, требуется пациенту наркотический или ненаркотический анальгетик, а также определяет необходимую дозировку. При ряде заболеваний (например, при раке), пациенты имеют право получать анальгетики бесплатно по рецепту.