Что делать, если потерян полис мед страхования?

Куда обращаться

Очень важно восстановить утерянный полис в короткие сроки, для этого существует несколько способов:

• Обратиться в Многофункциональный центр (МФЦ).
• Посетить офис своей страховой компании. Если вас не устраивает ее работа, можно оформить новое свидетельство в любой другой.
• Воспользоваться восстановлением полиса онлайн.
• Прибегнуть к услугам сотрудника отдела кадров на месте работы.

Оформить полис ОМС онлайн

При оформлении онлайн необходимо представить в электронном виде документы:

• Заявление с просьбой о восстановлении полиса.
• Скан паспорта гражданина РФ.
• Номер полиса, если он сохранился.
• Фотографию, скан подписи, когда оформляете пластиковую карточку.

Через МФЦ

Если воспользоваться услугами этой организации, можно получить только бумажный дубликат свидетельства. Оператор МФЦ примет заявление с копиями документов, отправит их в страховую компанию. Когда дубликат будет готов, он выдаст его заявителю взамен утраченного.

В страховой компании

Если для восстановления медицинской страховки человек обратился в свою СК, следует написать заявление и представить документы. На период оформления ему выдадут временный полис ОМС. Если свидетельство потеряно, человек не помнит, где выполнял страховку, чтобы выяснить это, нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен.

Закон разрешает менять СК, но только раз в год. Если вы по каким-либо причинам запланировали сделать это, потеря полиса – подходящий повод. Страховщики попросят написать заявление на получение нового свидетельства. Человек должен принести из поликлиники свою медицинскую карту. Старый договор аннулируют, выдадут полис с новым номером.

По месту работы

Многие организации оформляют корпоративную медицинскую страховку. Если человек ее потерял, он должен обратитьсяв отдел кадров. Ответственное лицо примет заявление, документы и отправит в СК. Дубликат и временное свидетельство придут по месту работы. Человек должен поставить в них свою подпись.

Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн

Оформить полис через портал ЕПГУ (Единый портал госуслуг) можно, но для этого определен ряд нюансов, например, получение усиленной квалификационной подписи. Офис страховой компании посетить придется все равно. Предусмотрена функция онлайн оформления на сайтах страховых компаний:

• «Росгосстрах»;
• «Ресо-Мед»;
• «Спасские Ворота»;
• «Альфа-Страхование» и некоторых других.

Стоит с ответственностью подойти к выбору страховой компании, ознакомившись с условиями договора. Только после этого можно подать заявку на оформление полиса онлайн. Эксперты рекомендуют выбирать надежных, известных страховщиков по территориальному принципу. Полный список страховых медицинских организаций указан на сайте территориального фонда каждого региона. Пока не везде доступна функция оформления электронных полисов, но велика вероятность, что ситуация изменится к лучшему в скором времени.

Территориальные фонды ОМС

Перечень бесплатных медицинских услуг

Список услуг, которые покрываются действующим полисом ОМС:

• медпомощь в условиях стационара при обострении хронических заболеваний, отравлении, травмах;
• необходимость в интенсивном лечении в стационаре, изоляции пациента, круглосуточном наблюдении, плановой госпитализации для терапии или реабилитации;
• амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
• патологии беременности, роды, аборты;
• санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
• высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.

В базовую программу также входит вакцинация, проводимая как ребенку, так и взрослому, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, стоматологические услуги, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.

Входит ли нужная услуга в систему ОМС лучше заранее уточнять в страховой компании, выдавшей полис или в территориальном Фонде ОМС, так как перечень услуг отличается в регионах.

Владельцы полисов вправе получить жизненно важные медпрепараты, внесенные в список таковых. В него попали лекарства всех групп:

• анальгетики;
• гормоны;
• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• противогрибковые;
• снотворные;
• противовирусные;
• средства для лечения сердца;
• препараты для терапии дыхательной, пищеварительной системы.

Ежегодно список пересматривается, утверждается правительством РФ и размещается онлайн на сайте Росздравнадзора (https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/64966).

Право на получение лекарств имеют:

• лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС;
• инвалиды и дети-инвалиды;
• члены семей погибших сотрудников госпиталей;
• участники ВОВ и члены их семей;
• военнослужащие ВОВ;
• граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда»;
• лица, страдающие редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и другие).

В заключение нужно заострить внимание на том, что граждане РФ, имеющие бумажные полисы старого образца, могут бесплатно поменять их на документы нового формата в виде пластиковой карты. Требуется подать заявку онлайн через Госуслуги на перевыпуск свидетельства у страховщика, выдавшего свидетельство ОМС ранее

Также все вправе оставить полис таким, как он есть.

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

1. Заявление получателя
2. Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
3. Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить:

1. Паспорт страны в который они проживают
2. Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

В случае если заявление было принято, клиенту выдается временный документ, который действует в течение месяца.

1. Первым этапом является поиск компании-страховщика, оказывающей услуги ОМС и удовлетворяющей требованиям субъекта страхования. Перечень подобных организаций с адресами, телефонами и графиком работы можно найти в интернете, задав поиск по своему региону.
2. Следующий этап – изучение отзывов о деятельности, выполняемой страховщиками. Подобного рода оценка важна на том основании, что страховая компания является органом, осуществляющим контроль над деятельностью медицинских учреждений, качеством предоставляемых ими услуг и большинство вопросов и нареканий со стороны пациентов в адрес лечебных учреждений решается посредством обращения к работникам страховой компании.
3. Далее следует представить документы и оформить договор ОМС непосредственно в офисе выбранной компании.

Изготовление полиса происходит в течение 30 календарных дней с момента подачи документов. На это время предоставляется бланк временного полиса, действие которого прекращается с передачей клиенту оригинала полиса ОМС.

Как оформить полис ОМС через госуслуги

Всем известно, что лечение, помощь врачей и запись на прием в государственные поликлиники возможны только при наличии медицинского свидетельства, дающего соответствующее право. Для удобства и экономии времени можно получить полис ОМС через Госуслуги.

Следуя пошаговой инструкции, представленной ниже, пользователи портала имеют возможность заказать его изготовление через интернет, либо обратиться лично в страховую компанию.

Кроме того, в статье представлены пути решения основных проблем, с которыми можно столкнуться при оформлении через Госуслуги.

Стоит учитывать, что при смене фамилии обращаться нужно в организацию, где выдача производилась ранее.

Инструкция как получить страховой полис ОМС на Госуслугах

Заметьте, для оформления требуется иметь квалифицированную электронную цифровую подпись. Если у вас её нет, придется обращаться в компанию лично.

Заполнение электронного заявления на выдачу ОМС

Первые пункты с персональными данными будут автоматически взяты из личного кабинета Госуслуг, поэтому не будем подробно на них останавливаться и перейдем к сакральной инструкции по замене полиса.

1. Сперва нужно сделать выбор субъекта, в котором проживает заявитель, а после этого указать желаемый формат медицинского свидетельства. В нашем случае мы будем получать пластиковый ОМС нового образца. 
2. Дело за малым, остается выбрать в какой СК вы хотите заказать свидетельство, указать пункт выдачи и перейти к подписанию формы. 
3. Теперь необходимо поставить электронную подпись и заявление отправится на рассмотрение. 

Данная услуга полностью бесплатна, и за дополнительной консультацией желающий может написать в техподдержку.

Выдача временного свидетельства в страховой компании

После выполненных действий через Госуслуги в ленте уведомлений появится сообщение, что требуется посетить выбранную ранее организацию, чтобы взять временное свидетельство. Для его получения по приходу нужно предоставить паспорт и СНИЛС. С помощью него можно использовать весь спектр бесплатных медицинских услуг в РФ, пока вам не изготовят основной пластиковый ОМС.

Получение постоянного полиса через месяц

Через 30 дней, в личный аккаунт, на сайте Госуслуг придёт уведомление. В нем будет приглашение забрать готовый постоянный полис. Независимо от региона проживания застрахованный сможет получить бесплатное лечение в любом уголке страны.

Если нет электронной подписи

При отсутствии ЭЦП, произвести замену ОМС через Госуслуги не представляется возможным. Придется действовать самостоятельно и почтить страховую компанию физическим присутствием, при этом необходимо подготовить соответствующие документы. Градация зависит от возраста.

Детям до 14 лет потребуются:

• свидетельство о рождении;
• при наличии, СНИЛС;
• паспорт одного из опекуна.

Подросткам от 14 до 18 лет:

• личный паспорт;
• СНИЛС;
• паспорт родителя;

Люди, достигшее совершеннолетия предъявляют:

• собственный паспорт;
• СНИЛС.

Алгоритм действий, как и при заказе через Госуслуги, остается прежним:

1. Вы подаете заявление в любую СК.
2. Заявителю выдается временный документ.
3. Через месяц забираем готовое медицинское свидетельство.

Смена фамилии или случайная потеря полиса, не означает, что у граждан больше нет возможности обратиться к врачу. Для восстановления или замены прежнего полиса ОМС на пластиковый, в виде карточки, нужно прийти в страховую организацию, выдававшую свидетельство ранее.

Для приезжих иностранцев при оформлении заявления необходимо дополнительно иметь вид на жительство или разрешение на определенный срок проживания.

Перечень организаций, где производят выдачу ОМС

Исключение составляют случаи утери или смены фамилии в ОМС (тогда идем в старую организацию). К наиболее крупным предприятиям на рынке страхования относятся

• Ингосстрах-М
• Страховая группа «Спасские ворота-м»;
• Страховая компания «Согаз-мед»;
• «Медицинская акционерная страховая компания»;

Для дистанционной консультации можно обратиться по номеру для связи, представленному на сайте.

Как поменять медицинский полис при смене фамилии через госуслуги

Алгоритм действий по замене полиса ОМС после смены фамилии аналогичен пункту 1 настоящей инструкции. Однако если у заявителя нет электронной подписи, нужно самостоятельно прийти в СК и заменить полис. При этом необходимо идти к страховщику, выдававшему полис ранее.

Согласно законодательству произвести замену нужно в течение 30 дней после регистрации брака.

При обращении к страховщику необходим паспорт с новой фамилией и СНИЛС. После внесения изменений в базу данных выдается временный, а через месяц основной полис, как пластиковый, нового образца, так и бумажный.

Какие потребуется документы

Пакет необходимых документов будет зависеть от того, кто является заявителем.

Стандартный пакет

Для восстановления свидетельства достаточно собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт заявителя.
2. СНИЛС.
3. Заявление на восстановление утерянного документа, составленное по установленной форме.

Для ребенка

Несовершеннолетнему гражданину понадобится:

1. Свидетельство о рождении – если заявителю менее 14 лет. В остальных случаях нужен паспорт.
2. СНИЛС.
3. Заявление, составленное по установленной форме.

Выдача полиса ОМС осуществляется сразу же после того, как человек появляется на свет. Если документ, принадлежащий ребенку, будет утерян, то взрослый законный представитель несовершеннолетнего осуществляет подачу необходимой документации, а также заявления на восстановление полиса.

Нужно помнить о том, что при получении полиса взрослый должен взять с собой паспорт.

Для иностранного гражданина

Если речь идет об иностранце, то ему потребуется представить:

1. Временную регистрацию.
2. Бумагу, которая подтверждает его право на пребывание на территории РФ.
3. Национальный официальный паспорт.

Полис ОМС — где получить в Москве

Чтобы правильно выбрать страховую компанию ОМС, вы должны обратить внимание на такие условия:

• лучше если страховая компания находится в вашем районе проживания;
• компания имеет лицензию на право осуществления данной деятельности.

Ну и, безусловно, вы можете полагаться на советы ваших близких или друзей, которые уже оформляли ОМС в данной страховой компании и могут дать вам рекомендации.

Здесь вы найдете список адресов всех страховых компаний, которые заключают договор об обязательном медицинском страховании ОМС. Лучше всего выбирать такие страховые компании, которые находятся поблизости от вашего дома или от места вашей работы. Так вы не будете тратить много времени на их поиски.

Какие услуги вы можете получить с полисом ОМС

Базовая программа услуг включает в себя следующие:

• бесплатный вызов скорой медицинской помощи;
• диагностика заболеваний;
• оказание первичной медицинской помощи;
• лечение в больнице в случае получения травм, например, ожогов, отравлений, обострений хронических заболеваний;
• госпитализация при тяжело протекающей беременности и угрозе выкидыша;
• стационарная помощь в случае необходимости;
• амбулаторно-поликлиническое лечение;
• проведение родов, абортов, дневное пребывание в стационаре;
• плановые прививки;
• услуги стоматологов и онкологов;
• лечение при врожденных пороках и аномалиях;
• льготное обеспечение лекарственными средствами и установка протезов (зубных, глазных и слуховых)

Полисы ОМС бывают разными. Это могут быть зеленые пластиковые карты, голубые листочки, или свидетельства в электронном виде.

Электронные свидетельства ОМС нового образца начали выдавать с августа 2015 года. Они имеют встроенный чип, на котором имеется личная подпись и фото владельца. Это позволит идентифицировать хозяина карты и не даст возможности воспользоваться полисом посторонним лицам.

Как сменить полис ОМС

А здесь вы найдете перечень необходимых документов для получения медицинского полиса .

Важно! Вы должны сменить полис ОМС в случае:

• смены фамилии, имени, отчества;
• перемены даты или места рождения;
• переезда в другой город;
• смены места жительства;
• обнаружения ошибок в ОМС старого образца.

Как получить полис ОМС через МФЦ

Вы можете получить полис ОМС через МФЦ — многофункциональные центры. Преимуществом является то, что для этого вам не придется стоять в очередях в страховых компаниях. В МФЦ существует возможность записаться на электронную очередь и прийти строго к назначенному времени. Вы можете взять с собой все необходимые документы, чтобы не приходить дважды. Кроме того, получить полис в МФЦ проще из-за большого количества сотрудников. Здесь очереди сведены к минимуму.

Вам понадобятся следующие документы:

• паспорт или свидетельство о рождении, если вы оформляете полис ОМС для ребенка;
• СНИЛС при наличии;
• полис ОМС старого образца (если есть).

Здесь вы получите временный полис, который действует в течение месяца. За этот месяц вам изготовят новый полис ОМС и позвонят вам, как только он будет готов. Вам нужно будет прийти повторно для получения нового полиса ОМС. (старый при этом изымают)

Полис ОМС для граждан с временной регистрацией

Даже для граждан с временной регистрацией есть возможность получить полис ОМС. Его могут получить лица временно проживающие на территории РФ, лица без гражданства или беженцы.

Вы сможете оформить медицинский полис ОМС даже без прописки онлайн, главное, это заключить договор со страховой компанией, которой вы доверяете.

Как долго оформляют ОМС

Полис ОМС оформляется в течение 30 рабочих дней. Его должны доставить в страховую компанию, после чего вам будет отправлено извещение о готовности. Пока вы не имеете полиса ОМС вы можете записаться на прием к врачу лично при посещении нужной вам поликлиники или же обратиться в частные медицинские компании.

Портал достаточно удобен и не требует особых навыков.

Для его использования достаточно паспорта и страхового пенсионного свидетельства. Если вы не обращаетесь к медицинским услугам, можно избежать всей процедуры.

Прикрепление к поликлинике (Gosuslugi и )

Помимо этого, введите вашу дату рождения и фамилию, имя и отчество.

Если вы уже были прикреплены к какой-либо поликлинике, то на следующем шаге вы увидите информацию о текущем прикреплении. Под ней будет расположена кнопка «Сменить прикрепление», нажимаем на нее (если вы хотите сменить поликлинику).

Преимущества и недостатки

Отношение граждан к нововведению в области страхования неоднозначное. Кому-то нравятся пластиковые страховые полисы, кто-то предпочитает стандартные документы. В любом случае, данная система имеет свои недостатки, а также неоспоримые преимущества. Поговорим об этом подробнее.

Главными преимуществами пластикового полиса являются:

1. Компактность, мобильность. ПО сравнению со стандартными документами формата А4, пластиковая карта явно выигрывает с точки зрения компактности. Бумажные документы нельзя сгибать, ведь линия изгиба находится в области штрих-кода, который при механическом повреждении будет недействительным. Пластиковый полис таких недостатков не имеет, хранить талон можно в портмоне или даже кошельке.
2. Обмен бумажных документов на пластиковую карту производится абсолютно бесплатно, соответственно, клиент ни за что не платит.
3. Долговечность, прочность пластикового документа. Если сравнивать с бумажными образцами документов, электронный полис страхования невозможно надорвать. Пластиковая карточка защищена от выцветания, изменения внешнего вида с течением времени. Владельцы полиса формата А4 не могут быть уверены в сохранности внешнего вида с течением времени.
4. Пластиковый документ содержит фотографию владельца, а также чип со всей необходимой личной информацией. При этом полис не может использоваться третьим лицом, что защищает его владельца.
5. Применение полиса возможно через Интернет. Для этого необходимо лишь указать ПИН-код полиса. Это дает возможность владельцу такого документа записаться на прием удаленно, чтобы не тратить время на очередь.
6. Владельцам полисов из пластика необязательно предъявлять документы для подтверждения личности. Вся необходимая информация содержится в чипе страховки из пластика.
7. Пластиковая карточка оформляется непосредственно владельцем. В нем нет привязки к текущему месту работы.

Среди недостатков пластикового образца можно выделить следующее:

1. К сожалению, не все страховые компании готовы предложить своим клиентам такие страховые полисы.
2. При смене части информации, зафиксированной в чипе (фамилия, имя, место проживания), придется полностью менять полис. Частично изменить информацию в нем, как это было с бумажными страховками, невозможно.
3. Не все поликлиники имеют сканеры для обработки информации, что имеется в чипе пластикового полиса. Если вы планируете поездку в провинцию, необходимо иметь при себе бумаги для удостоверения личности во избежание возникновения проблем в ситуациях, когда срочно требуется оказание квалифицированной помощи медицинских работников в рамках страхового договора.

https://youtube.com/watch?v=eHNBa1H-oQA

Чем обычный полис отличается от электронного

Несмотря на обязательность процедуры, органы страховых служб рекомендуют поменять документ. Разница между ними заключается только в форме выпуска и удобстве. Перечень функций и информации на карточке одинаковый в обоих случаях:

1. Наименование документа.
2. Уникальный номер идентификатор, по которому потребителя вносят в базу данных медицинских учреждений.
3. Название компании, которая предоставляет услуги.
4. Персональная информация о владельце – ФИО, дата рождения и пол.

В качестве преимуществ обновленного формата можно выделить:

1. Удобство и компактность. Полис занимает мало места в кармане и прекрасно вписывается в бумажник.
2. Высокая степень защиты от воздействия влагой и механических ударов.
3. Бумажный носитель с легкостью может порваться и со временем испортиться.

К сожалению, из-за маленького размера и легкости полис можно потерять или привести в негодность. В таком случае требуется незамедлительно обратиться с заявлением о восстановлении карточки.

В новом формате информация о владельце хранится на специальном электронном чипе, который установлен на лицевой стороне карты. Данные считываются при помощи специальных терминалов, которыми оборудованы почти все государственные лечебные заведения.

Как получить полис с помощью «Госуслуг»: пошаговое руководство

Из представленной ниже инструкции пользователи узнают, как оформить и получить новый полис или заменить старый документ, признанный недействительным. Благодаря подробному описанию операций, которые потребуется выполнить, заказать полис не составит особого труда.

Для начала откройте сайт «Госуслуги» и авторизуйтесь в личном кабинете. После этого обратитесь к разделу под названием «Моё здоровье». В нём опубликованы рекомендации, позволяющие заявителю получить страховой полис в максимально короткие сроки. Описаны все тонкости: кто не имеет права на оформление документа, что понадобится для выдачи и как действовать при обращении. В принципе, алгоритм сводится к заполнению заявки, получению временного документа, а затем – постоянного полиса.

Кстати, при утере документа тоже можно легко выйти из положения. Вы вольны подать заявление хоть прежнему, хоть новому страховщику – решать только вам. Если есть желание, можно каждый год обращаться в другую компанию, подбирая для себя более выгодные условия. Люди, переехавшие по новому адресу, получают возможность сделать это, не дожидаясь окончания года.

Срок изготовления будет таким же, как и в случае с новым полисом – 30 календарных дней. Если вы хотите как можно скорее стать клиентом другой организации, отправьте заявку до 1 ноября текущего года. В случае её подачи позднее означенного срока новый страховщик начнёт обслуживание с 1 января следующего года. Ознакомиться с другими деталями и прочитать ответы на часто задаваемые вопросы можно, нажав на ссылку https://www.gosuslugi.ru/situation/uterya_dokumentov/polis_oms.

Ранее мы упоминали о том, что услуга оформления полиса общего медицинского страхования недоступна непосредственно на портале «Госуслуги». Приёмом заявок и выдачей готовых документов занимаются страховые компании. Это их сфера деятельности, а государственный сервис выступает лишь в качестве вспомогательного средства и источника информации. Поэтому в качестве примера возьмём сайт «Росгосстрах». Оформление полиса на нём предполагает последовательность действий:

При подаче заявки укажите формат, в котором хотите получить полис. Выпустить его могут как в виде пластиковой карточки, так и в стандартном (бумажном) варианте. Выбирайте ту форму, которая для вас наиболее приемлема.

Что требуется, чтобы получить полис ОМС?

Возможность оформления ОМС посредством интернета, безусловно, существенно облегчает жизнь пользователям. Ведь отпадает необходимость затрачивать большое количество времени на сбор нужных документов и стоять в длинных очередях при посещении офисов. Оформлять полис находясь за компьютером, в домашней обстановке, конечно же, удобней. Затем останется лишь подойти в конкретное время и получить готовый документ.

Для оформления требуется:

1. Иметь аккаунт на ресурсе Госуслуги. При его отсутствии необходимо пройти регистрацию на портале.
2. Подтвердить уже имеющуюся учетную запись.
3. Сканировать собственную подпись, перевести в цифровой формат фотографию и сделать копию паспорта.