Как производится продление больничного листа?

Ситуации, когда гражданин имеет право брать больничный

Важно! Следует иметь ввиду, что:

• Каждый случай уникален и индивидуален.
• Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выполнить любой из предложенных вариантов:

Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.

Ситуации, когда гражданин имеет право брать больничный на законных основаниях, выделяют следующие:

• болезнь самого работника;
• болезнь несовершеннолетнего ребенка, за которым нужен присмотр и уход;
• беременность сотрудницы;
• карантин.

Все вышеперечисленные причины являются законными и сохраняют рабочее место за сотрудником.

— это временной промежуток, который необходим сотруднику (который работает официально) для решения проблем своего здоровья или здоровья своих близких.

Лист нетрудоспособности выдается/открывается гражданину в день обращения в медицинское учреждение, а закрывается, когда гражданин полностью здоров. Количество пропущенных дней по причине проблем со здоровьем зависит от тяжести болезни.

Обратите внимание! Если вы в положении, то в совокупности нахождение на больничном не может превышать 140 дней за 12 месяцев

Порядок продления больничного

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня. Механизм продления больничного можно разделить на такие этапы:

1. Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
2. Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
3. Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача — 2).
4. Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
5. На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Максимальный срок больничного листа, определяемый врачебной комиссией, составляет 12 месяцев.

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Если пациент отказывается проходить экспертизу, больничный закрывается лечащим врачом в тот же день.

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины

Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров

Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину

Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «‎матового стекла»‎, «‎булыжной мостовой»‎).

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими ‎заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.

Страховые случаи

Законодатель определил порядок предоставления и оплаты больничного. В каждом страховом случае он свой.

Всего страховых случаев, дающих право на оформление листка нетрудоспособности, несколько. Это:

• болезнь или травма самого застрахованного;
• уход за больным членом семьи;
• долечивание после болезни в санаториях, профилакториях и т.п.;
• протезирование;
• карантин.

При наступлении любого из перечисленных страховых случаев застрахованный получает освобождение от работы на такое время, какое сочтет нужным дать лечащий врач. При этом главным критерием длительности больничного листа является восстановление здоровья застрахованного.

Именно от тяжести недомогания зависит, сколько раз в год можно брать больничный и какова будет его длительность.

Стационарное лечение

Весь период нахождения в стационаре будет автоматически закрыт бюллетенем. Из больницы могут выписать под контроль поликлиники с конкретной рекомендательной терапией, изложенной в эпикризе. Тогда продление больничного листа после стационара в поликлинике будет происходить при каждом назначении посещении отделения по месту жительства.

После выписки больница может и не закрыть бюллетень. Многих пугает открытый больничный после стационара, что это по сути одно и то же с открытием нового документа в поликлинике. Разница будет заключаться в количестве экземпляров.

Продление – это продолжение больничного листа по существу заболевания, а не по фактическому закрытию или продолжению бланка. Определяющий фактор – цифровой код 31, свидетельствующий о продолжении болезни, как бы говорящий, что выписали с больничного, не долечив окончательно. Это даже удобно для пациента, поскольку первичный документ можно сдать в бухгалтерию для оплаты, а оплата продлённого больничного листа будет произведена позже.

В стандартных ситуациях продлить больничный после стационара можно на срок до 10 дней, при ряде заболеваний, когда нужна серьёзная реабилитация по решению врачебной комиссии общий срок может составлять до года. Однако проходить плановый контроль будет необходимо 1 раз в 15 дней.

В определённых случаях долечивание предполагает санаторное посещение. Для этого выдаётся продление больничного после стационара, срок которого не может превышать 24-х календарных дней.

Если после четырёх месяцев наблюдения врачебная комиссия не находит положительной динамики, способствующей выздоровлению или длительной ремиссии, то возможно принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. В случае отказа листок по временной утрате нетрудоспособности может быть закрыт или пациент продолжает болеть с отметкой о нарушении больничного режима весь дальнейший период.

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

В норме после удаления зуба лунка должна наполняться кровью

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е

без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно

Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ

Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольное КТ через год

Правила использования калькулятора

Чтобы понять, как работает калькулятор для расчета больничного листа онлайн в 2021 году, разберем такую ситуацию. Работник Иванов А.С. заболел 15.01.2021 ОРВИ с осложнением, режим пациент не нарушал. Листок нетрудоспособности закрыт 29.01.2021. Общий трудовой стаж Иванова — 5 лет. Заработок за 2019 и 2020 гг. состоит из оклада 30 000 рублей ежемесячно, премии не получал, не болел.

Ситуация стандартная, посмотрим, как рассчитать больничный лист в 2021 году при таких данных.

Калькулятор состоит из нескольких разделов: исходные данные, сводная таблица, итоги.

Начинаем с заполнения полей о периоде болезни и причинах нетрудоспособности

Обратите внимание, что аналогичные сведения запрашивает онлайн-калькулятор расчета больничного листа в 2021 году на сайте ФСС, иначе определить размер выплаты корректно не получится

Заполняют все разделы, указывая данные из листа нетрудоспособности. Сначала указываем начало и конец периода, а калькулятор самостоятельно рассчитает продолжительность болезни.

По умолчанию программа считает, что причина нетрудоспособности — заболевание. Но если работник не трудился из-за травмы, карантина или по иным обстоятельствам, то уточните это.

Рассчитать пособие, положенное по листу временной нетрудоспособности, получится только в том случае, если внести в калькулятор информацию о нарушении режима. Эти данные очень важны для работодателя, потому что сумма к выплате в этом случае уменьшится, и рассчитывается она исходя из МРОТ. Наш калькулятор учитывает такие нюансы. В примере нарушения режима не установлено.

Переходим к следующему этапу, нажимая кнопку «Далее».

В этом разделе заполните сводную таблицу по ежемесячным суммам заработка за 2019 и 2020 гг. Для простоты расчетов в примере указан оклад 30 000 рублей, который работник получал на протяжении всех предшествующих 24 месяцев.

Рекомендуем использовать подсказки, которые дает калькулятор, как оплачивается больничный лист по болезни взрослому в 2021 году, например в отношении заработной платы программа напоминает, какие суммы надо учитывать.

В примере не учитывается районный коэффициент, а работнику установлена полная ставка. Если эти показатели необходимы в ваших расчетах, уточняйте их, заполняя соответствующие поля калькулятора расчета больничного пособия.

Когда внесены все данные, сервис самостоятельно высчитывает средний дневной заработок.

ВАЖНО!
С 2021 года минимальный размер больничного пособия высчитывается с учетом МРОТ, и минимальный возможный средний дневной заработок составляет 420,56 рубля. Калькулятор самостоятельно определит, что выплат не хватает для расчета по общим правилам, и автоматически начнет считать пособие из минимальной заработной платы.. На последнем этапе необходимо указать стаж работника, поскольку от этого зависит, какую сумму ему в итоге нужно выплатить

Если вы сомневаетесь в правильности расчетов, можно посчитать стаж работы на онлайн-калькуляторе, специально разработанном для этих целей

На последнем этапе необходимо указать стаж работника, поскольку от этого зависит, какую сумму ему в итоге нужно выплатить. Если вы сомневаетесь в правильности расчетов, можно посчитать стаж работы на онлайн-калькуляторе, специально разработанном для этих целей.

Когда все данные введены, программа автоматически покажет:

• сколько платит организация (за первые три дня, если причина нетрудоспособности — заболевание);
• какую сумму выплачивает ФСС.

Если вы заметили, что какие-то данные были введены неверно, вернитесь на нужный этап и исправьте неточности. Онлайн-калькулятор запомнит указанные ранее сведения, но окончательный расчет изменит с учетом исправлений.

ВАЖНО!
С 2021 г. в РФ отменили зачетную систему выплаты больничных, и теперь работодатели оплачивают из собственных средств только первые 3 дня отсутствия сотрудников

Остальную часть пособия перечисляют из ФСС. Если работник не согласен с размером начислений, он вправе обратиться с заявлением о перерасчете выплаты.

Увольнение по причине смерти работника

В российском трудовом законодательстве предусмотрены абсолютно все ситуации, которые могут возникнуть в процессе трудовых взаимоотношений между работодателем и его подчиненным. Смерть сотрудника предприятия не стала исключением.

Уход из жизни работника служит для нанимателя основанием для завершения действия трудового договора. Данная процедура производится в полном соответствии с законодательством РФ. Работодатель составляет приказ об увольнении в специальной форме, готовит необходимую документацию, а также производит полный расчет, включая выплаты компенсации. В трудовой книжке ушедшего из жизни работника делаются все положенные записи.

Увольнение должно быть произведено на основе таких документов, как свидетельство о смерти либо заключении судебной экспертизы о признании человека умершим. Один из этих документов является обязательным условием для завершения действия трудового договора. В графе, где необходимо указать причину увольнения, пишется «в связи со смертью». Это указывается и в трудовой, которая после передается родственникам умершего.

Расчеты производятся после составления записки в форме Т 61. Величина выплат не должна превышать уровень установленного государством максимума. Социальная помощь родным бывшего сотрудника может быть выплачена по инициативе работодателя. Получателем этих денег может быть исключительно непосредственный родственник умершего. В свою очередь, погребальная компенсация выплачивается любому человеку, который возьмет на себя обязанности по организации мероприятия.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2021 год — 360 000 руб., 2021 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

• прием сильнодействующих анальгетиков;
• сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
• жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
• отказ от приема горячих ванн и душа;
• защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
• отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
• отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
• отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
• дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
• отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

После удалени зуба необходимо отказаться от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки

Стоит ли предупреждать работодателя?

В законе отсутствуют положения по отношению к тому, стоит ли говорить начальнику о собственной болезни, но в любой компании имеются негласные правила внутреннего порядка.

Все исходит из того, в каких взаимоотношениях работник находится с управляющим, который способен лояльно реагировать на прогулы или знать о состоянии здоровья. Например, он осведомлен, что трудящийся имеет хронические болезни и часто может не быть на рабочем месте.

В итоге, период, по которому будет выписан медицинский лист, зависит от множества моментов, учтенных настоящим законом. Сотрудник при официальном заведении медицинского бюллетеня защищается законодательством, из-за этого руководство не может оказывать определенное давление, манипулирование.

Продолжительность такого листа определяется всегда индивидуальными ситуациями.

Окончил Российский государственный университет правосудия (РГУП). Аспирант Московского института государственного управления и права (МГИУП). С начала 2007 года судебная практика, специализация Трудовое право и трудовые споры.

Минимальный срок

Когда человек заболевает, срок больничного листа не имеет особого значения. Он просто направляется в ближайшую поликлинику, где врач осматривает его, устанавливает диагноз и назначает приём медицинских препаратов. После этого лечение обычно происходит в домашних условиях. По окончании больному выдаётся справка о болезни на работу, которую необходимо предъявить начальству в качестве подтверждения причины отсутствия на рабочем месте. Согласно текущему законодательству, минимальный срок действия больничного листа отсутствует как таковой. Но, как показывает практика, доктора никогда не оформляют медицинский документ меньше, чем на три дня. Другими словами, получить больничный лист на одни сутки не получится. Обусловлено это тем, что науке неизвестны болезни, которые можно излечить за один день. Даже если бы такие заболевания были, пациенту всё равно потребуется определённое время для реабилитации, восстановления.