Оформление больничного листа в 2021 году. формула расчета и правила оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Оплата больничного листа↑

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». 

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

  • при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
  • при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% заработка;
  • свыше 8 лет — 100% заработка.

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений. Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. 

Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Как выглядит больничный лист из частной клиники?

Не существует какого-то отдельного типа листов временной нетрудоспособности, указывающих на то, что документ выдан именно в частной больнице. И в государственных, и в платных клиниках используются документы единого, законодательно установленного образца. Это бланк синего цвета, поля в котором набраны на компьютере.

Образец листа нетрудоспособности

Заполнять больничный лист «платный» врач должен по рекомендациям Министерства охраны здоровья. Основное правило заполнения известны каждому специалисту: все данные на лицевой стороне бланка вписываются на компьютере или заполняются от руки заглавными печатными буквами. При этом используется только гелиевая, перьевая или капиллярная ручка с пастой чёрного цвета.

Сотрудники частных клиник прекрасно осведомлены о правилах и особенностях заполнения листка нетрудоспособности

Также, как и правила по оформлению больничного листа, для всех лицензионных медицинских учреждений страны, не важно, государственных или частных, одинаковы и вопросы сроков и продления больничного. Пациент может рассчитывать, что получит больничный лист на срок от трёх до пятнадцати дней, в зависимости от того, с какими жалобами и к какому специалисту обратился

Больничный не может быть сокращён или не оплачен на основании того, что выдан в платной больнице.

Соответственно, листок нетрудоспособности, полученный в частной клинике, имеет такое же значение, как и выданный в районной поликлинике. Если документ заполнен по всем правилам и является подлинным, работодатель должен оплатить его в полном объёме.

Нюансы получения больничного в частной клинике

Ещё раз напомним важные данные о том, как правильно получать больничный лист в частном учреждении медицины

Пациенту стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Помнить, что даже в платной клинике больничный не оформляют «задним числом» — только со дня обращения к специалисту.
  2. Выписать листок нетрудоспособности в частной клинике могут как сразу же при обращении (тогда на повторный приём его нужно принести с собой) или при выписке.
  3. Если вы обратились в частную клинику после работы, почувствовав себя плохо, открывайте больничный со следующего дня. Дело в том, что работодатель не сможет оплатить один день и согласно графику заработной платы, и по нетрудоспособности.
  4. Не забывайте о важных моментах: выдавать больничный может только частная клиника с лицензией, а вид документа не отличается от привычного, выдаваемого в государственных поликлиниках.

Новый закон о больничных листах в России в 2019 году

В 2021 году в закон о больничных листах поправки не вносились. Заметные правки в 255-ФЗ были внесены в июле 2021 года.

В декабре 2021 года Госдума приняла в 1-м чтении законопроект об электронных больничных листах, 10 марта 2021 года проект был одобрен во 2-м чтении, а 1 мая 2021 года был подписан соответствующий закон № 86-ФЗ, благодаря которому с 1 июля 2017 года электронные больничные перестали быть экспериментом и были внедрены в России повсеместно. Суть перехода на электронный документооборот состоит в том, что лечащий врач вносит всю информацию и оформляет листок нетрудоспособности в специальной программе, к которой подключены территориальное отделение ФСС и работодатель. Сразу после подписания врачом больничного своей электронной подписью файл направляется в отделение ФСС. Работодатель, подключившись к программе, может внести данные для его оплаты непосредственно в информационную систему.

Подробнее о том, как работает электронный больничный, читайте здесь.

Данное нововведение исключает возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Как выявить фальшивый больничный, узнайте в материале «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Кому выдается

Листок нетрудоспособности выдается следующим лицам:

  1. Гражданам Российской Федерации.
  2. Иностранным гражданам (резидентам и нерезидентам РФ).
  3. Лицам, не имеющим гражданства.

О порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности в этой статье https://otdelkadrov.online/4343-poryadok-provedeniya-urovni-ekspertizy-vremennoi-netrudosposobnosti

Основания для выдачи

Документ, освобождающий работника от исполнения должностных обязанностей на определенный период, выдается в следующих случаях:

  1. Заболевание, отравление, травма или другое состояние организма, приведшее к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитация в санатории, лечебно-оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование в стационарных условиях.
  4. Отпуск по беременности и родам.
  5. Медико-социальная экспертиза.
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником, страдающим от какого-либо заболевания.
  8. Процедура усыновления ребенка.

Некоторые исследования и процедуры повышенной сложности (урологические, гинекологические, проктологические), назначенные при амбулаторном лечении (не вошедшие в перечисленный список), также могут сопровождаться оформлением бланка (п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Данное решение выносится медицинской комиссией.

Обстоятельства

На листок нетрудоспособности имеют право следующие лица, имеющие социальную страховку и регулярно уплачивающие взносы в ФСС (с 2017 г. — ФНС):

  1. Заключившие с организацией трудовой договор, в том числе госслужащие.
  2. Адвокаты, ФЛ, ИП, участники фермерских хозяйств, члены родовых общин народностей Крайнего Севера.
  3. Священнослужители.
  4. Уволенные по собственному желанию, по сокращению, вследствие ликвидации предприятия, в период беременности (относительно оплаты больничного); адвокаты и нотариусы, утратившие свои полномочия, если ситуация удовлетворяет каждому из следующих условий:
    • больничный был открыт не позднее, чем через 30 дней с даты увольнения;
    • бывший сотрудник обратился за оплатой не позже, чем через полгода после прекращения трудового договора;
    • причиной нетрудоспособности послужила болезнь работника, а не уход за ребенком или членом семьи;
    • уволенный работник не успел устроиться на другую работу (иначе оплата больничного будет являться обязанностью нового работодателя).
  5. Беременные, уволенные с работы, если речь идет о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам и соблюдены оба условия:
    • отпуск по БиР начался не позднее 30 дней после увольнения;
    • увольнение последовало вследствие одной из уважительных причин:
      • перевода мужа в другой город;
      • возникновения заболевания, не совместимого с условиями проживания в данном регионе;
      • наличие инвалида I группы или больного родственника, нуждающегося в уходе.
  6. Учащиеся заведений начального, среднего и высшего образований в период прохождения производственной практики или осуществляющие трудовую деятельность согласно договору.

Если сотрудник обращается за помощью после окончания рабочей смены, то по желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (пункт 15 Порядка № 624н), при этом в строке «дата выдачи» самого листка нетрудоспособности ставиться дата установления нетрудоспособности гражданина.

Кто не может выдавать больничные листы?

Кто не имеет права выписывать больничные листы даже при наличии лицензии? Точный перечень таких учреждений прописан в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

В него входят следующие медучреждения:

  1. Пункты оказания скорой медицинской помощи.
  2. Центры переливания крови.
  3. Приемные отделения поликлиник и больниц.
  4. Грязелечебницы.
  5. Бальнеологические лечебницы.
  6. Профилактические центры.
  7. Бюро судебно-медицинских экспертиз.
  8. Медицина катастроф.
  9. Надзорные учреждения здравоохранения в сфере защиты потребителя и благополучия человека.

Если частная клиника, не входящая в перечисленный перечень, даёт бюллетень, то следует обязательно проследить за правильностью его заполнения и корректностью указанных в нем данных. Неправильно заполненный бланк не принимается работодателем к оплате и подлежит замене.

Как оплачивают больничный по уходу за ребенком до 7 лет

Уход за заболевшим ребенком до 7 лет оплачивается на общих условиях.

  1. Засчитываются и оплачиваются календарные дни временной нетрудоспособности.
  2. Для определения размера пособия важен средний заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая (болезни несовершеннолетнего).
  3. Компенсацию выплачивают в виде процента от среднего дохода. Чем больше страховой стаж работника, тем выше процент (от 60% до 100%).

Если ребенок проходит стационарное лечение в медицинской организации, листок нетрудоспособности положен его родственнику только в случае их совместного пребывания в больнице.

При лечении в стационаре матери (иному родственнику) ребенка компенсируется весь период пребывания в больнице согласно страховому стажу. Если ребенок лечится амбулаторно, первые 10 дней временной нетрудоспособности компенсируются в зависимости от стажа, а остальные — в размере 50% от среднего дневного заработка.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона № 104-ФЗ от 01.04.2020 в период с 01.04.2020 по 31.12.2020 включительно пособие по временной нетрудоспособности не должно быть меньше, чем в расчете от минимального размера оплаты труда (МРОТ в 2020 году составляет 12130 руб.) за полный месяц.

Допускается поочередная выдача больничного листа разным членам семьи. Период временной нетрудоспособности при уходе за одним ребенком не должен превышать законодательно установленных сроков. Каждому родственнику будут оплачены фактические дни пребывания на больничном в рамках утвержденных годовых лимитов.

Больничный лист в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет

Если мама (другой родственник) ребенка, находясь в отпуске по уходу, не работает удаленно или в режиме неполного дня (недели), то освобождение от работы ей не требуется, а значит и больничный лист не положен.

А вот исполнение в таком отпуске профессиональных обязанностей в режиме неполного рабочего времени, согласно Трудового кодекса РФ, не накладывает никаких ограничений на права работников. Родитель или родственник малыша имеет право на получение выплат по листку нетрудоспособности, в том числе одновременно с пособием до 1,5 лет.

При неполном рабочем дне (неделе) листок нетрудоспособности оплачивается пропорционально времени в соответствии с Положения «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности…», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 375 от 15.06.2007. Фактический средний дневной заработок (СДЗ) будет сравниваться с СДЗ, рассчитанным из минимального размера оплаты труда, в зависимости от длительности трудовой недели (дня). Для оплаты пособия бухгалтер выберет большую из двух получившихся величин.

Неработающие в течение отпускного периода могу рассчитывать на листок нетрудоспособности в связи с болезнью ребенка сразу после выхода из отпуска по уходу. В данном случае пособие будет исчисляться по общим правилам. В соответствии с закона № 255-ФЗ мать (иной родственник) несовершеннолетнего имеет право на замену лет, если благодаря этому размер выплат увеличится.

Пример

В 2017 и 2018 гг. Ирина находилась в отпусках в связи с материнством. В феврале 2019 года она вышла на работу, а в марте ее сын заболел. По умолчанию расчетными считаются 2017 и 2018 гг., в которых заработка не было. Женщина имеет право заменить эти периоды на 2015 и 2016 года, предшествующие отпускам, связанным с материнством, в течение которых она получала зарплату. В результате размер пособия при уходе за заболевшим ребенком увеличится.

Расчет листка нетрудоспособности должен быть выполнен в течение 10 календарных дней с момента передачи работодателю документов. Средства начисляются вместе с ближайшей зарплатой.

После каких оперативных вмешательств выдают лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности выдается при оперативных вмешательствах, требующих восстановления после хирургического лечения. Достаточно того, чтобы пациент после операции был не в состоянии исполнять свои должностные обязанности.

В перечень оперативных вмешательств, требующих больничного, входят:

  • хирургические операции по удалению новообразований;
  • операции при воспалении аппендицита;
  • лапароскопическое или лапаротомическое удаление желчного пузыря;
  • стентирование сосудов;
  • пластические операции при грыже;
  • хирургические операции по удалению щитовидной железы;
  • реконструкция костной ткани после травмы;
  • наложение швов на поверхностную рану;
  • хирургические операции при абсцессе, гангрене, флегмоне;
  • хирургические операции при пороке сердца.

При выдаче больничного листа не имеет значение, в каких условиях проводится операция: амбулаторно или в стационаре

Важно, чтобы пациенту было предоставлено время для заживления швов

Выдают ли освобождение от работы, когда нет симптомов

Существуют патологии, при которых выдается освобождение от работы, если нет никаких клинических симптомов.

К ним относятся следующие болезни:

  • обострение цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • остеохондроз позвоночника;
  • обострение аллергии;
  • лечение геморроя;
  • гастрит;
  • осложнения конъюнктивита;
  • отравление (кроме алкогольных);
  • на время лечения у стоматолога.

Сотрудник, который почувствовал себя плохо, имеет право пойти в поликлинику. При наличии подозрения на эти болезни ему дают больничный и отправляют на обследование. Если нет, ему дадут справку на один день для предъявления по месту работы.

Документы для оформления

При обращении к врачу, с целью открыть больничный лист, необходимо при себе иметь следующие документы: паспорт, страховой полис и медицинскую карту, в которой будут зарегистрированы данные о начале заболевания (симптомы, диагноз, лечение).

Если пациент не может по каким-либо причинам посетить врача, документ оформляется электронно. Для этого следует предоставить копию паспорта (отсканированную) или СНИЛС, который представляет собой страховой номер лицевого счета. Для структурирования процесса оплаты за медицинские услуги и лист нетрудоспособности необходимо предоставить страховой полис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector