Закрытие больничного листа: порядок и сроки

Технические особенности работы с электронными больничными в 2021 году

Введение ЭЛН позволяет сразу правильно сформировать реестр в соответствии с требованиями ФСС. В личном кабинете можно сразу составить заявление на выплату работнику и отдать ему на подпись. Также программа автоматически подтянет реквизиты поликлиники и банка, поэтому ошибки для получателя пособия исключены.

Также в личном кабинете можно за 1 раз отправить сразу несколько ЭЛН и реестров (актуально для крупных компаний с большим штатом). Также реестр и ЭЛН может отправить обслуживающая ваш бизнес компания или удаленный бухгалтер.

Сертификат ЭЦП автоматически проверяется на подлинность, а реестр проверяется на ошибки. Если допустили ошибки, их можно увидеть в протоколе и сразу исправить.

Если уже отправили реестр в ФСС по ЭЛН и заметили ошибку (например, в определении стажа), это легко исправить: необходимо сформировать новый реестр с уточненными данными и снова направить его в личном кабинете в Фонд.

Какое количество дней оплачивается по больничному листу?

Пособие по больничному листу рассчитывается с учетом периода нахождении на лечении. Конкретное количество оплачиваемых дней определяется в зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности. Разберем каждую ситуацию подробнее.

Если болеет работник

Согласно части 1 статьи 6 Закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при болезни работника выплачивается за весь период больничного до дня выздоровления или установления инвалидности. Больничный необходимо продлевать каждые 15 дней.

Если сотруднику после лечения в стационаре потребовалось долечиться в санаторно-курортном учреждении, то дополнительно выплачивается пособие за период долечивания. При этом максимальное количество дней, подлежащее оплате, составляет 24 календарных дня. Исключение составляет долечивание в связи с заболеванием туберкулезом.

Следует знать! Граждане, работающие по срочному трудовому договору, заключенному на полгода, также вправе получать пособие по временной нетрудоспособности. Оплате подлежат не более 75 дней.

При болезни инвалида

Бывает, что по итогам длительного лечения сотруднику устанавливают инвалидность первой, второй или третьей группы. Если присвоенная группа не позволяет дальше выполнять работу в занимаемой должности, то работника увольняют.

При увольнении инвалиду должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за четыре месяца подряд или за пять месяцев за весь год. Если инвалидность наступила из-за заболевания туберкулезом, оплачиваются все дни временной нетрудоспособности до дня выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Если болеет ребенок

Если у сотрудника заболел ребенок, он также вправе уйти на больничный и получить пособие по временной нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста несовершеннолетнего и вида заболевания.

Нужно помнить! Больничный по уходу за ребенком оплачивается не только его матери. Пособие вправе получить отец, занимающийся лечением, бабушка, дедушка, совершеннолетние брат или сестра и другие родственники.

В случае болезни родственника работника

Бывает, что у работника возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, который лечится амбулаторно и нуждается в посторонней помощи. Например, за отцом или матерью, совершеннолетними братьями или сестрами, бабушкой или дедушкой.

При возникновении таких обстоятельств гражданин может оформить больничный лист. Ему будет оплачено 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Предельное количество оплачиваемых дней составляет 30 дней в течение года.

В случае болезни после увольнения

Сотрудники, с которыми прекращен трудовой договор, не утрачивают право на получение пособия по больничному листу. Оплата производится в том случае, когда страховой случай наступил в течение 30 дней с момента увольнения. Например, гражданин заболел, получил травму, попал в стационар на экстренную операцию.

После закрытия больничного листа будут оплачены все дни временной нетрудоспособности. Вместе с тем сумма выплаты составит 60 % от среднего заработка. Расчет выплаты делается без учета страхового стажа.

Беременным женщинам

Работающие женщины, ожидающие ребенка, вправе уйти в декретный отпуск и получить пособие по больничному листу.

Если женщина усыновила новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев, то ей откроют лист нетрудоспособности и оплатят 70 дней. При усыновлении двоих и более детей оплате подлежит 110 дней. Отсчет оплачиваемых периодов производится со дня рождения детей.

Кому и как на работе отдавать предупреждение о болезни и куда сдавать больничный лист?

Предупреждение о больничном может быть передано работодателю в устной форме. Но лучше всё же прописать в локальных документах организации обязательство по составлению письменного варианта.

Работник не вышел на работу в первый рабочий день по причине болезни, о чем сообщил работодателю по телефону. Работодатель аннулировал трудовой договор. Надо ли восстановить работника на работе или заключить с ним новый трудовой договор, если через неделю работник принес больничный? Ответ на этот вопрос разъяснил советник государственной гражданской службы РФ 1 класса И. И. Дудоладов. Получите бесплатный пробный доступ к системе КонсультантПлюс и ознакомьтесь с точкой зрения чиновника.

Предупреждение также может быть адресовано сотруднику, отвечающему за прием больничных листов. Это может быть работник бухгалтерии или кадровой службы.

Порядок предоставления БЛ

Для возмещения руководителю выплат по больничным листам, ему необходимо подать определенный пакет документов. Сделать это можно несколькими способами.

Как отослать через портал Фонда социального страхования?

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Документооборот с Фондом социального страхования не налажен соответствующим образом. Как можно передать документ? Подавать документы приходится лично. Для получения возмещений выплат по больничным листам требуется предоставить такие бумаги:

• Заявление от страхователя. В нем обязательно указывается наименование предприятия, регистрационный номер, юридический и фактический адреса, а также сумма, которую нужно возместить.
• Для больничных, оплаченных с начала 2021 года, предоставляется справка с расчетом начисленных и уплаченных страховых взносов. В справке должны быть все данные, которые требуются в соответствии с Приказом Минтруда РФ от 28.10.2016 №585н. Дополнительно предоставляется расшифровка затрат на страхование.
• Документ, свидетельствующий о наступлении страхового случая – лист временной нетрудоспособности.

Примечание. В регионах, которые участвуют в «Пилотном проекте», работает шлюз Фонда социального страхования для отправки больничных листов. Со временем возможно увеличение пользователей, за счет внедрения электронных больничных листов.

Можно ли через Госуслуги?

Через сайт Госуслуги есть возможность подать заявление на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности в случаях, когда нет возможности получить выплаты от работодателя. Срок предоставления составляет 10 дней

Это важно знать: Как оформляется больничный лист в 2021 году

и предоставляется на бесплатной основе.

Для получения услуг в электронной форме нужно:

1. Авторизоваться на сайте Госуслуги через вход или регистрацию нового пользователя. Услуги предоставляются только для подтверждённых учетных записей. Страница услуги — https://www.gosuslugi.ru/26223.
2. Заполнить электронную форму. Для ее заполнения понадобится:

• заявление по выплате пособия;
• больничный лист;
• справка о сумме ЗП и других вознаграждений или выплат;
• заявление о направлении запроса в пенсионный фонд;
• документ, подтверждающий страховой стаж;
• документы, подтверждающие невозможность установить местонахождение страхователя или его имущества;
• документы, которые подтверждают отсутствие у страхователя возможности выплатить компенсацию;
• документы, подтверждающие ликвидацию предприятия или проведение подобной процедуры;
• информация о внесении требований застрахованного лица в реестре требований.

• Ждать регистрации и проверки заявления. В подтверждение придет уведомление в Личный кабинет пользователя.
• Ожидание результатов рассмотрения. При рассмотрении заявления придет уведомление в Личный кабинет заявителя.
• Забрать документ о назначении пособия и еще один, подтверждающий перечисление денежных средств от органа ФСС.

Через законного представителя.
Посредством почты. При отправке почтой осуществляется опись вложения, на которой сотрудники почтового отделения ставят штамп с отметкой о дате отправки, сотавлять ее нужно в двух экземплярах (второй вкладывается в конверт для ФСС).

Правила закрытия

Все, что связано с выдачей бюллетеней и нормами их закрытия, регламентировано Приказами Минздрава №624н от №31н.

Соответственно, правильно закрытым считается документ, где указаны:

• дата открытия;
• дата выхода на работу;
• печати лечащего специалиста, его подписи с расшифровкой.

Причем закрывает то же учреждение (если пациента не направили в другое) и тот же специалист, который открывал. Далеко не все люди в белых халатах наделены таким правом. Выдать больничный листок вправе:

• лечащие специалисты клиник (в том числе частных);
• стоматологи;
• фельдшеры;
• специалисты НИИ и специализированных заведений при наличии у них соответствующих лицензий.

Приказ N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Несоответствие нормам, присутствие ошибок, помарок — все это делает бюллетень недействительным и дает право со стороны Фонда социального страхования не оплачивать его. Пусть даже и работник действительно был нездоров и прибегал к медицинской помощи в определенной клинике.

Как выглядит корректно закрытый формуляр

Чтобы гражданину не пришлось возвращаться в клинику из-за отклоненного нанимателем формуляра и там выяснять отношения по поводу неграмотности врачей, следует понимать полную картину того, как выглядит корректно оформленный листок.

На момент 2021 года почти во всех частях страны клиники перешли на электронный формат бюллетеней. Стало еще проще, работнику в руки они вообще не выдаются, только выписка и номер. По номеру наниматель сам может открыть документ в электронном виде, что практически полностью исключает возможность подделки. Тем не менее, за заболевшим оставляют выбор, в каком виде он хотел бы получить документ — электронном или бумажном.

Корректно заполненный формуляр больничного листа, заполненный лечащим врачом

Бумажный бюллетень считается правильно оформленным, если:

• он оформлен на специальном бланке, оснащенном вкраплениями волокон и водяными знаками «ФСС», также микротекстом, видимым при наведении увеличительного стекла;
• он имеет желтоватые ячейки;
• цвет формуляра голубой, темнеющий к углам, с легким сиреневатым оттенком (у грубых подделок он просто голубой по всей поверхности или даже бирюзовый);
• все данные внесены черными чернилами или на компьютере;
• данные лечащего специалиста четко читаемы и внесены без ошибок, написанное в графах совпадает с содержанием оттисков печатей;
• присутствует печать клиники, при этом название на ней полностью совпадает с указанным в тексте;
• отсутствуют помарки, исправления, зачеркивания, ретуширование корректором; неточности.

Защитные элементы больничного листа

Принцип оплаты

На что обратить внимание руководителю

При этом важно соблюдение нескольких принципиальных моментов:

• учреждение должно иметь право выдавать документы подобного рода;
• больничный уже закрыт.

При обращении в коммерческий медцентр поинтересуйтесь есть ли у него лицензия

Клиника может быть не обязательно государственной, но при обращении в коммерческий медцентр работнику стоит озаботиться вопросом наличия у него лицензии. Вдвойне обидно, если болезнь была реальной, пациент соблюдал все правила, но компенсации не получит, поскольку бюллетень выдан не уполномоченным на то заведением.

Период болезни оплачивают исходя из:

• расчетного периода;
• дохода гражданина;
• среднедневного заработка;
• страхового стажа;
• дневного пособия.

Этот список исчерпывающий. Причину неявки на службу, равно как и действующую в фирме систему налогообложения, в расчет не берут.

Подсчет компенсации больничного

Принцип начисления компенсации понятен из схемы:

Итак, в открытии и закрытии бюллетеня нетрудоспособности, даже если это происходило в разных городах, нет никаких сложностей. Особенно, если его закрывают планово, уже после того, как человек выздоровеет. Но в некоторых случаях это возможно раньше или позже установленного срока — если на то есть весомые основания. И нанимателю, и самому работнику, а также врачу следует помнить, что только корректно заполненный листок выступает гарантом получения компенсации за дни неявки. В противном случае гражданин не получит пособия, даже если его болезнь действительно имела место быть.

Что представляет

Его именуют листком временной нетрудоспособности. Это причина для финансовых выплат во время болезни. Его наличие подтверждает, что причина отсутствия на работе действительно была уважительной. Больничный еще выдаётся женщинам при беременности и одному из родителей, если необходим уход за больным ребёнком.

Считается, что заболевший может получить больничный исключительно самостоятельно, при обращении в поликлинику. В действительности его могут получить мать или отец заболевшего ребёнка. Безработные граждане (люди без гражданства, при наличии мед. страховки) тоже могут рассчитывать на больничный, если ещё не прошло тридцать дней с момента окончания трудовых отношений.

Лечащий врач может выдать больничный сроком до 15 дней, фельдшер и зубной врач – до 10 дней. По истечении этого срока, он может быть дополнительно продлён медкомиссией. Не позднее, чем через 6 месяцев после закрытия, следует передать закрытый лист своему работодателю.

Для заполнения вам потребуется чёрная гелиевая или капиллярная ручка. Заполнить лист можно на компьютере, если это удобно для вас. Все записи выполняются строго печатными буквами русского языка. Использование шариковой ручки – недопустимо. Для указания причины нетрудоспособности используется двузначный код.

Порядок определения срока предоставления больничного листа работодателю

В Федеральном законе №255 содержатся основные положения относительно правил и особенностей оформления больничных документов современными сотрудниками. Там также содержится информация и о том, что заполненный больничный документ должен быть представлен работодателю в течение 6 месяцев. Отсчет данного периода времени необходимо начинать с момента выздоровления физического лица и официального закрытия больничного документа.

Сам факт закрытия больничного документа автоматически означает, что к сотруднику вернулась ранее утерянная им работоспособность. Днем наступления этой трудоспособности можно считать:

1. Дату, которая была проставлена в больничном документе в специальной графе «Приступить к работе». В соответствии с действующими требованиями данная графа обязательно должна быть заполнена лечащим врачом гражданина. Не всегда дата закрытия больничного документа должна совпадать с датой выхода на работу. Например, закрытие больничного листа состоялось медицинским сотрудником в пятницу. Вполне допустимо, чтобы он указал в графе «Приступить к работе» будущий понедельник.
2. День, следующий за той датой, которая указывается в графе «По какое число» в соответствующей таблице освобождения от работы. Такой способ нередко применяется в особых ситуациях, при которых сотруднику ранее была назначена дата посещения медицинского учреждения, однако он, по каким-либо причинам, не явился в установленный срок. При этом в момент последнего посещения медицинский специалист признал сотрудника полностью готовым к работе.
3. День, который следует за датой в графе «По какое число» в соответствующей таблице. Данный вариант может быть применен в том случае, если речь идет об уходе физического лица за ребенком либо иным нетрудоспособным близким родственником.

Во всех вышеуказанных вариантах заинтересованным лицом в обязательном порядке должен быть соблюден установленный срок предоставления больничного листа его работодателю. Как уже было сказано выше, документ подается на стол начальству в течение 6 месяцев. Следует отметить, что, в случае нарушения данного правила, у руководителя будут иметься все основания для отказа сотруднику в принятии больничного документа. Это означает, что служащий лишится своего права на получение денежной компенсации.

Восстановление пропущенного срока возможно, но это решение принимается не работодателем, а представителями уполномоченной инстанции, а именно – ФСС. Содержание такого решения целиком и полностью будет зависеть от того, по какой причине был пропущен ранее установленный срок. Если данная причина действительно будет признана веской и обоснованной – уполномоченное лицо примет решение о восстановлении пропущенного периода. Если говорить о важных обстоятельствах, которые могут быть признаны вескими причинами для пропуска, к таковым можно отнести следующие:

• длительную болезнь физического лица и плохое самочувствие, которое сделало невозможным своевременное предоставление больничного документа его работодателю;
• возникновение различных форс-мажорных обстоятельств, которые также сделали невозможным соблюдение ранее установленных сроков обращения сотрудника к его работодателю;
• возникновение в жизни гражданина срочной необходимости для переезда в другой город;
• особые личные обстоятельства, которые могут быть признаны действительно вескими причинами, например, смерть близкого родственника и другие трагедии в семье;
• иные причины, которые действительно можно считать серьезными препятствиями для соблюдения сроков предоставления больничного листа.

Вне зависимости от того, по какой именно причине не был представлен больничный документ, сам факт наличия этого обстоятельства в обязательном порядке должен быть подтвержден. Для этого заинтересованным лицом в уполномоченную инстанцию должны быть представлены все необходимые доказательства.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Условия лечения: как это влияет на сроки и сумму?

Амбулаторное лечение предполагает соблюдение установленного лечащим врачом режима в домашних условиях с посещением медицинского учреждения в назначенное время для диагностики и сдачи анализов. Все лекарственные средства при таком режиме оплачиваются и приобретаются больным самостоятельно.

Стационарное лечение представляет собой круглосуточное (при дневном режиме – только в первой половине дня) нахождение в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства в большинстве случаев предоставляются самой поликлиникой, койка-место и проведение медицинских процедур также бесплатны (исключение: стационар в частных медицинских учреждениях, который оплачивается больным).

Когда речь идет о выплате больничного пособия заболевшему работнику, ст. 7 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не выделяет разницы между указанными режимами лечения: оплата производится исходя из страхового стажа. Аналогично выплата производится в том случае, если работник ухаживает за больным родственником.

Режим лечения влияет на условия и оплату в том случае, если работник берет отпуск по уходу за больным ребенком:

• при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
• при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

Страховой стаж рассчитывается следующим образом:

• менее 6 месяцев – в размере, не превышающем МРОТ;
• от полугода до 5 лет – 60% от среднего заработка;
• от 5-8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

Бывший работник, трудовой договор с которым был расторгнут менее 30 календарных дней, также вправе получить пособие по нахождению на больничном, но в размере 60% от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

Само пособие в обоих случаях рассчитывается таким образом:

Пособие = ЗП за 2 года / 730 х процент, в зависимости от стажа х количество дней больничного.

В обоих случаях первые три дня больничного оплачиваются работодателем (если речь не идет о карантине и уходе за ребенком или ином члене семьи), последующие – Фондом социального страхования. Указанный орган оплачивает и нетрудоспособность по лечению в санаторно-курортных условиях после стационара. Между тем разница наблюдается в сроках установленного режима.

Как оплачивают больничный по уходу за ребенком до 7 лет

Уход за заболевшим ребенком до 7 лет оплачивается на общих условиях.

1. Засчитываются и оплачиваются календарные дни временной нетрудоспособности.
2. Для определения размера пособия важен средний заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая (болезни несовершеннолетнего).
3. Компенсацию выплачивают в виде процента от среднего дохода. Чем больше страховой стаж работника, тем выше процент (от 60% до 100%).

Если ребенок проходит стационарное лечение в медицинской организации, листок нетрудоспособности положен его родственнику только в случае их совместного пребывания в больнице.

При лечении в стационаре матери (иному родственнику) ребенка компенсируется весь период пребывания в больнице согласно страховому стажу. Если ребенок лечится амбулаторно, первые 10 дней временной нетрудоспособности компенсируются в зависимости от стажа, а остальные — в размере 50% от среднего дневного заработка.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона № 104-ФЗ от 01.04.2020 в период с 01.04.2020 по 31.12.2020 включительно пособие по временной нетрудоспособности не должно быть меньше, чем в расчете от минимального размера оплаты труда (МРОТ в 2020 году составляет 12130 руб.) за полный месяц.

Допускается поочередная выдача больничного листа разным членам семьи. Период временной нетрудоспособности при уходе за одним ребенком не должен превышать законодательно установленных сроков. Каждому родственнику будут оплачены фактические дни пребывания на больничном в рамках утвержденных годовых лимитов.

Больничный лист в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет

Если мама (другой родственник) ребенка, находясь в отпуске по уходу, не работает удаленно или в режиме неполного дня (недели), то освобождение от работы ей не требуется, а значит и больничный лист не положен.

А вот исполнение в таком отпуске профессиональных обязанностей в режиме неполного рабочего времени, согласно Трудового кодекса РФ, не накладывает никаких ограничений на права работников. Родитель или родственник малыша имеет право на получение выплат по листку нетрудоспособности, в том числе одновременно с пособием до 1,5 лет.

При неполном рабочем дне (неделе) листок нетрудоспособности оплачивается пропорционально времени в соответствии с Положения «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности…», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 375 от 15.06.2007. Фактический средний дневной заработок (СДЗ) будет сравниваться с СДЗ, рассчитанным из минимального размера оплаты труда, в зависимости от длительности трудовой недели (дня). Для оплаты пособия бухгалтер выберет большую из двух получившихся величин.

Неработающие в течение отпускного периода могу рассчитывать на листок нетрудоспособности в связи с болезнью ребенка сразу после выхода из отпуска по уходу. В данном случае пособие будет исчисляться по общим правилам. В соответствии с закона № 255-ФЗ мать (иной родственник) несовершеннолетнего имеет право на замену лет, если благодаря этому размер выплат увеличится.

Пример

В 2017 и 2018 гг. Ирина находилась в отпусках в связи с материнством. В феврале 2019 года она вышла на работу, а в марте ее сын заболел. По умолчанию расчетными считаются 2017 и 2018 гг., в которых заработка не было. Женщина имеет право заменить эти периоды на 2015 и 2016 года, предшествующие отпускам, связанным с материнством, в течение которых она получала зарплату. В результате размер пособия при уходе за заболевшим ребенком увеличится.

Расчет листка нетрудоспособности должен быть выполнен в течение 10 календарных дней с момента передачи работодателю документов. Средства начисляются вместе с ближайшей зарплатой.