Коды заболеваний мкб-10: болезни и диагнозы

Значение кодов нетрудоспособности

Коды нетрудоспособности в больничном листе указывают на то, по какой причине человек получил бюллетень. Проставляется в документе в соответствующем месте. Включает код три блока:

1. В первых двух клетках прописывается причина, почему человек пошел к врачу, и был открыт больничный.
2. В следующих трех клетках указывается дополнительная информация, код проставляется не всегда.
3. Потом идут еще две клетки, где прописывается код причины, почему изменился первоначальный диагноз на другой.

На каждом бланке на обратной стороне можно увидеть список кодов с расшифровкой. Еще об этом можно прочесть в документе, где приводится порядок выдачи больничных, утвержденный Минздравсоцразвитием от 29.06.2011г. № 624н.

Ниже приводится таблица, где указана расшифровка к каждому коду, прописываемому в листке нетрудоспособности. Она состоит из двух блоков.

Первый, где можно узнать о первоначальной причине, почему человек обратился к врачу.

Второй блок содержит трехзначные коды, проставляемые дополнительно.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):

• 38 – мать,
• 39 – отец,
• 40 – опекун,
• 41 – попечитель,
• 42 – иные члены семьи.

Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):

• 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
• 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
• 25 – выход на работу без выписки с больничного,
• 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
• 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
• 28 – иные нарушения.

Имеются также коды категории «Иное»:

• 31 – продление предыдущего больничного листа,
• 32 – установление группы инвалидности,
• 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
• 34 – летальный исход,
• 35 – отказ от участия в МСЭ.
• 36 – трудоспособность,
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Как осуществляется оплата

Получение больничного документа гарантирует сотруднику выплату пособия по нетрудоспособности от работодателя и Фонда социального страхования. Оплата происходит в несколько этапов и зависит от некоторых факторов:

1. На размер выплат оказывает влияние страховой стаж сотрудника. Сумма больничного пособия со стажем до пяти лет составляет 60% от средней заработной платы, от 5 до 8 лет – 80%, от 8 лет – 100% размер заработной платы. 
2. Обязательно учитывается средний размер годовой заработной платы.
3. Играет роль и средняя заработная плата за день.
4. Количество дней, в течение которых сотрудник отсутствовал на рабочем месте и не осуществлял свою трудовую деятельность.

Если причина отсутствия работника с кодом 01 (заболевание) или 02 (травмирование), тогда оплата первых трех дней больничного документа осуществляется работодателем, а последующие дни оплачиваются Фондом социального страхования. Данный порядок выплаты закреплен действующими законодательными актами. 

В какие сроки необходимо представить документ, чтобы получить выплаты

Чтобы получить денежную компенсацию за отсутствие на рабочем месте из-за болезни, сотруднику необходимо в течение полугода с даты, указанной в больничном, представить документ работодателю. К нему прикрепляется заявление утвержденного образца. Если работник не сделает этого вовремя, работодатель имеет право отказать в выплате.

Дни, за которые положено выплатить денежную компенсацию

Законодательством установлены сроки, в период которых необходимо произвести начисление и выплату по больничному документу. Вся информация представлена в таблице.

Сколько дней оплачивается по листку временной нетрудоспособности

Если работник заболел или не мог выполнять свои трудовые обязанности в связи с получением травмы, денежная компенсация выплачивается за весь период нахождения на больничном. Это значит, что пособие выплачивается абсолютно за все дни, которые прописаны в документе. Данное право закреплено ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 ч.1 ст. 9.

Если получилось так, что сотрудник заболел или получил травму в период оплачиваемого отпуска, оплата производится за весь срок больничного документа, а сам отпуск продлевается или переносится на другое время.

САМОЕ ГЛАВНОЕ, ЧТО НАДО ЗНАТЬ

1) Размер больничного зависит от дохода работника за два предыдущих года. Высчитывается средний дневной заработок за этот период.

2) Максимальная сумма в 2021 году – 2 434 рубля в день.

-Даже если ваша зарплата – миллион рублей в месяц, размер больничного составит не больше 2434 рубля в день, и за 10 дней вы получите не более 24 340 рублей, — объясняет старший юрист Ирина Зайцева.

3) Минимальный размер больничного сейчас – 426 рублей в день (при 30 днях в месяце).

-Это тот минимум, который гарантирует государство, даже если вы не работали предыдущие два года или получали зарплату меньше минимального размера оплаты труда (МРОТ), — говорит эксперт. — Если вы болели целый месяц – выплата по больничному не может быть ниже МРОТ.

4) Если вы работаете неполный день – больничный определяют пропорционально продолжительности рабочего времени.

5) Трудовой стаж также имеет значение:

— при стаже меньше 5 лет – больничный составит 60% от вашего среднего заработка;

— от 5 до 8 лет – 80%;

— больше 8 лет – 100%, но не более установленных государством 2434 рублей в день.

-При выходе на больничный не теряют в доходе только те сотрудники, которые имеют стаж 8 лет и более. Чем меньше ваш стаж, тем меньшее пособие вы получите, — комментирует Ирина Зайцева.

При этом со слишком большой зарплатой — в районе 75 тысяч рублей и выше — болеть тоже невыгодно даже при большом стаже, вы будете терять в деньгах.

Мало кто понимает, сколько денег положено по больничному.

Фото: Shutterstock

Общая информация

В 2021 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Правила начисления останутся такими же, как в 2019 году.

Кроме того, с 2021 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ

Федеральный закон N255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает в отдел кадров заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности (ч.5 ст.13 Закона № 255-ФЗ).

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев (ч.1 ст.12 Закона № 255-ФЗ).

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

• заболевание;
• травма;
• уход за больным членом семьи;
• карантин;
• отравление;
• медицинские манипуляции;
• иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то больничный уволенному работнику оплачивают по прежнему месту работы.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования, либо только за счет средств ФСС в зависимости от случая назначения пособия (ч.1 ст.3 Закона № 255-ФЗ). При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС. Полностью за счет средств ФСС оплачивается: уход за больным членом семьи, карантин работника или его ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи; протезирование по медицинским показаниям; долечивание работника в санаторно-курортной организации (ст.3, ст.5 Закона № 255-ФЗ).

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше. Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Начислить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного, а оплата больничного производится в ближайший день выплаты аванса или заработной платы (ч.1 ст.15 Закона № 255-ФЗ).

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

После 4 месяцев больничный не оплачивается

ФЕДЕРАЛЬНУЮ ДОПЛАТУ К ПЕНСИИ НЕРАБОТАЮЩЕГО ИНВАЛИДА (УПУЩЕННАЯ ВЫГОДА ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД (УПУЩЕННАЯ ВЫГОДА ПРИ НЕЗАКОННО УМЕНЬШЕННОМ ДОЛЖНОСТНОМ ОКЛАДЕ). Как оплачиваются судебные издержки, услуги почты, такси медицинские обследования, дополнительное лечении и питание при утрате трудоспособности по вине данных ответчиков. Пп.2 п.4 ст.19 №173-«Об обязательном пенсионном страховании в РФ порядок реализации права граждан РФ на трудовые пенсии»-суд считает, что период прохождение медэкспертизы оплачивается из пенсии инвалида, причём неработающему инвалиду пенсию повышают на федеральную доплату, а работающему нет и это невыплата не является убытками по суду: — при не сообщении об увольнение, как и для оплаты пособия по безработице, если бы инвалид знал о своём увольнение по состоянию здоровья, но в Приказе была указана не правильная причина увольнения, а также МСЭ так же не оплачивается во время нахождения на обследование при стационаре при обжалование и не является уважительной причиной для продления отпуска инвалиду и определения причин утраты трудоспособности и степени выраженности заболевания;

Федеральную доплату к пенсии неработающего инвалида ФЗ от 17.12.01 №173-ФЗ «О ТРУДОВЫХ ПЕНСИЯХ В РФ» ст.8 по инвалидности (с 01.01.10. в ред. от 24.07.09.№213-ФЗ) ст. 20 со следующего месяца после подачи заявления неработающему инвалида устанавливается фиксированная выплата не ниже прожиточного минимума в Псковской области в размере в 2010 г-4188 руб., в 2011 г.-4656 руб., в 2012 г.-5038 руб., в 2013 г.-5678 руб.. Оказалось закон о минимальной оплате труда не работает и не применяется.

https://im3-tub-ru.yandex.net/i?id=c46065aaa246fa17d0..

БЫТЬ ИНВАЛИДОМ В РОССИИ И ВЫЖИТЬ УЖЕ ПОДВИГ!

В апреле 2021 г. мне назначили лекарство по ИПР инвалида-БЕССРОЧНОЙ 3 ГРУППЫ, на очень большие суммы, я ранее получала средства по соц. пакету, за бесплатные медикаменты, тогда же я написала заявление на их получение в натуральном виде и на ФСД к пенсии не работающего инвалида СНАЧАЛА ИНТЕРНЕТ, ЗАТЕМ В ПФР ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА-С 4 Х ЧАСОВОЙ ОЧЕРЕДЬЮ, ТАК КАК ИНТЕРНЕТ ПОРТАЛ ГОС. УСЛУГ ЭТО МИФ!.

Оказалась, что ПФР не рассматривают заявления до 1 октября, а лекарства начнут выдавать только с январе 2021 года, ТАК МОЛ, УКАЗАНО В ЗАКОНЕ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ИНВАЛИДА!?

В июле 2021 г. моя дочь закончила институт, я звонила в ПФР НУЖНО ЛИ МНЕ, ЧТО-ЛИБО ПЕРЕОФОРМЛЯТЬ? МНЕ СКАЗАЛИ-НЕ НАДО, НО ОКАЗАЛОСЬ, ЧТО МНЕ СРАЗУ УМЕНЬШИЛИ ПЕНСИЮ НА 1800 РУБЛЕЙ УМЕНЬШИ МИНИМУМА, О ЧЕМ В ИЗВЕСТНОСТЬ НЕ СТАВИЛИ!

4 ОКТЯБРЯ 2021 Я ОПЯТЬ НАПИСАЛА ПОВТОРНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ НА ФСД И ТОЛЬКО С НОЯБРЯ МНЕ НАЧАЛИ ЕЕ ПРОИЗВОДИТЬ, ЗАЯВИВ, ЧТО УТЕРЯННЫЕ СРЕДСТВА ОНИ НЕ ВОЗМЕЩАЮТ, А ФСД ДО МИНИМУМА НАЧИНАЮТ ПРОИЗВОДИТЬ, ТОЛЬКО НА СЛЕДУЮЩЕЙ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ, МОЛ ЕЩЕ В АПРЕЛЕ 2017 МНЕ НЕ ПОЛАГАЛАСЬ ФСД, ТАК КАК У МЕНЯ ПЕНСИЯ БЫЛА НА 100 РУБЛЕЙ С СОЦ. ПАКЕТОМ ВЫШЕ МИНИМУМА С УЧЕТОМ ПОСОБИЕМ НА УЧАЩЕГОС. Я РЕБЕНКА!

В январе 2021 я пришла за бесплатными медикаментами и какое же я испытала унижение, обиду и гнев, когда мне заявили, что жизненно необходимые лекарства уже не входят в реестр бесплатных и не включаются в ИПР ИНВАЛИДА 3 группы и выписали мне копеечные препараты, которые мне не помогают, но и пенсию инвалида опять уменьшили на 1800 рублей меньше минимума от 8700 руб. на 2016-17 годы!

Теперь же 28.02.17. я написала опять заявление на соцпакет для получения этих средств к пенсии инвалида, но мне опять заявили в ПФР, ЧТО НАЧНУТ МНЕ ВЫПЛАЧИВАТЬ СРЕДСТВА ТОЛЬКО С ЯНВАРЯ 2018 ГОДА!

Мало того, ФСС, мне тоже заявлял, ЧТО ПО ЛИСТАМ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИНВАЛИДУ ПЛАТЯТ ТОЛЬКО 4-5 МЕСЯЦЕВ В ГОДУ С ЯНВАРЯ, ОСТАЛЬНЫЕ 8 МЕСЯЦЕ ИНВАЛИД НЕ ПОЛУЧАЕТ СОЦ. ИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО БОЛЬНИЧНЫМ И ФСД К ПЕНСИИ НЕ ПОЛОЖЕНА И МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО 2700 РУБЛЕЙ. ПОЛУЧАЕТСЯ НЕ С ДНЯ МСЭ ДОСРОЧНОЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ИНВАЛИД ХОДИТ НА МЕД. СОЦ. ЭКСПЕРТИЗУ, ЧТОБЫ ЕМУ УМЕНЬШАЛИ НА ЭТИ ДНИ ЗАРАБОТОК ДЕЛАЯ ЕГО В 4 РАЗА МЕНЬШЕ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА, КАК И ПО ПЕНСИИ РАБОТАЮЩЕГО ИНВАЛИДА. И ИНВАЛИД ГОС. УДАРСТВОМ НЕ ЗАЩИЩАЕТСЯ НА СЛУЧАЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, И ЕСЛИ ЕГО НЕ ИЗВЕЩАЕТ ПФР И РАБОТОДАТЕЛЬ О СОВЕРШЕННОМ УВОЛЬНЕНИИ ОТ 08.07.13. ТО ФСД ИНВАЛИДУ ДО МИНИМАЛЬНОЙ ПОЛАГАЕТСЯ, ТОЛЬКО С ДНЯ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ В ПФР, МСЭ, ФСС НА ПОЛУЧЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПУТЕВКИ И УСТАНОВКИ НА ОЧЕРЕДЬ! А НА СОЦ. ПАКЕТ И ПОСОБИЕ ПО БОЛЬНИЧНЫМ, ТОЛЬКО С ЯНВАРЯ СЛЕДУЮЩЕГО ГОДА И МАТЕРИАЛЬНЫЙ УЩЕРБ НЕ ВОЗВРАЩАЮТ И ЛИШАЮТ ПРАВО ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ИНВАЛИДУ!

МНЕ ЭТО НАПОМИНАЕТ ДИСКРИМИНАЦИЮ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА ПО СОЦ. ИАЛЬНОМУ ПРИЗНАКУ, А ВАМ?

КАКИМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ МОИ ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА-ХОТЬ И ИНВАЛИДА, ЕСЛИ У НАС ТАКИЕ АНТИ ЧЕЛОВЕЧНЫЕ ЗАКОНЫ?

В каких случаях освобождают от работы на срок свыше 120 дней?

Минимальная продолжительность нетрудоспособности составляет несколько дней. Первоначально больничный лист врач выписывает на 3 суток. Далее после повторного приема доктор может продлить амбулаторное лечение до 15 дней либо закрыть документ о временной нетрудоспособности.

Более продолжительный период освобождения от работы определяется медкомиссией. Срок, на который человеку могут выдать больничный лист, зависит от типа заболевания. При тяжелых состояниях выписывают бюллетень на срок 4-6 месяцев. При некоторых патологиях от работы освобождают на 10 месяцев, год.

Больничный лист более 4 месяцев выдают в таких случаях:

• туберкулез. Лист нетрудоспособности могут выписать на срок от 4 до 10 месяцев. Все зависит от вида и формы патологии. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами больничный дают до полугода. В тяжелых случаях человек может быть освобожден от работы на 8-10 месяцев;
• сотрясение головного мозга. При тяжелой травме работник утрачивает трудоспособность на срок 60-120 дней;
• сложные переломы конечностей и позвоночника. После хирургического вмешательства следует долгий период реабилитации. Человек вынужден соблюдать постельный режим;
• онкология. При постановке такого диагноза сразу дают освобождение от работы на срок до четырех месяцев. Все зависит от клинической картины, типа и стадии патологии. В случае проведения операции пациенту продлевают больничный еще на 120 дней без перерыва. При неудовлетворительном состоянии работник может утратить трудоспособность на срок до года.

Если человек болеет длительное время, в случае тяжелого течения патологии, если имеется стойкая утрата функций органов, тогда доктора направляют такого пациента на прохождение медико-социальной экспертизы. Обычно в результате устанавливается инвалидность. Тогда листок о нетрудоспособности закрывается.

Продолжительность нахождения человека на больничном приводится в Приказе Минздравсоцразвития России №624н от 29 июня 2011 года.​​​​​​​

При каких условиях выдается больничный лист

Выдача листков нетрудоспособности производится не в каждом случае, когда сотрудник обратился в медицинскую организацию за помощью. Искомый документ и его получение в принципе являются свидетельствами того, что гражданин утратил работоспособность. Произойти же искомая утрата может ввиду следующих обстоятельств:

• достижении беременности определенного срока, на котором женщина уже имеет право отправиться на больничный;
• заражения каким-либо заболеванием;
• получение травмы, производственной и непроизводственной;
• ввиду проведения медицинского аборта;
• ввиду проведения экстракорпорального подселения оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины;
• впоследствии необходимости в осуществлении ухода за членом семьи, заболевшим недугом, с которым он не может справиться самостоятельно;
• в связи с карантином (как у детей, так и у взрослых);
• ввиду прохождения процедур, связанных с протезированием;
• в связи с осуществлением долечивания после того, как вышли из стационара, но уже в условиях санаториев, расположенных в России.

Получить больничный можно только по весомой причине

Различные условия выдачи больничного также могут меняться от ситуации к ситуации. Так, например, если вы перенесли серьезную инфекцию, выдача больничного вам полагается, то есть на то время, когда находящаяся в вас болезнь уже не может причинить вреда вам, но способна перекинуться на других.

Сотрудники таких организаций, которые занимаются общественным питанием, отвечают за водоснабжение, и следят за детьми или обучают их, при обнаружении у них гельминтоза получают больничный лист сразу на весь длительный срок лечения.

Выдать вам больничный лист могут только в том случае, если вы имеете удостоверяющий личность документ.

При этом, существует также и ряд определенных причин, которые могут стать основанием для отказа в выдаче вам больничного листа. Рассмотрим их в нижеследующем списке.

1. Отказ в выдаче интересующего документа непременно будет осуществлен, если у вас не будет выявлено ни одно заболевание.
2. Если лицо обратилось в медицинское учреждение ввиду получения направления от военных комиссариатов, то оно также не получает искомую бумагу.
3. Официально не осуществляется оформление листка нетрудоспособности для тех граждан, которые находятся под административным арестом или помещены под стражу.
4. Не требуется выдача данного документа тем, кто осуществляет профилактический осмотр в медицинском учреждении.
5. Лица, имеющие хронические многолетние недуги, не вызывающие у него ухудшения состояния, при прохождении обследований или лечебных процедур в амбулаторных условиях не могут ходатайствовать о получении бланка больничного.
6. Кроме того, не получится стать владельцем данного документа, и обеспечиваемых им привилегий в том случае, когда вы осуществляете протезирование в условиях поликлиники, амбулаторным путем.

Как не каждый врач может выдать больничный, так и не каждый гражданин может его получить

Как же тогда, спросите вы, получить у начальства официальный отгул на прохождение тех же обследований или медицинских процедур, если больничный медицинская организация выдать откажется? Все очень просто. В этом случае закон предусматривает выдачу вам медицинской справки разового типа, которая подтвердит, что ваше отсутствие на работе было вызвано настоящей необходимостью.

Какие бывают статусы и как они расшифровываются

Электронный лист нетрудоспособности с момента открытия в медицинском учреждении до возмещения компенсации проходит несколько стадий обработки. Каждому этапу соответствует цифровой код. Ниже приведена расшифровка кодов больничного листа в 2021 году:

• 000 — создание документа в форме черновика лечащим врачом;
• 001 — присвоение номера электронному ЛН, необходимо для дальнейшей работы с документом;
• 003 — отмена документа.

Цифровые коды 000, 001 и 003 видны только медицинскому учреждению, в которое обратился пациент

ЭЛН со следующими статусами видны страхователю и лечебной организации:

• что означает статус 010 в эл. больничном — открытие листа нетрудоспособности в поликлинике в момент обращения пациента;
• 020 — лист нетрудоспособности продлен врачом по медицинским показаниям, продление допустимо на срок до 15 дней для продолжения лечения; если необходима пролонгация свыше 15 дней, застрахованный направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
• что означает код 030 в больничном листе — закрытие больничного медицинским учреждением; с этим статусом электронный документ передается работодателю для заполнения данных о застрахованном лице, расчета компенсации и передачи в ФСС; на следующий день после даты указания данного кода сотрудник выходит на работу;
• 040 — лист нетрудоспособности отправлен на экспертизу после истечения срока продления;
• 050 — в ЭЛН добавлены результаты МСЭ, необходимо закрытие медицинским учреждением;
• что означает статус 090 в эл. больничном — документ отменен и не подлежит оплате, причины аннулирования необходимо расследовать.

Кроме этого, предусмотрены следующие статусы:

• 060 — на этом этапе ЭЛН обработан страхователем, бухгалтер внес данные работника и рассчитал компенсацию; документ получает код 060 после отправки в ФСС;
• 070 — больничный лист заполнен страхователем (реестр ПВСО); в ряде регионов действует пробный проект по прямым выплатам пособий по листкам нетрудоспособности, то есть компенсацию период болезни застрахованное физическое лицо получает напрямую из фонда социального страхования на расчетный счет или денежным переводом; как расшифровывается реестр ПВСО: дословно аббревиатура означает «прямые выплаты социального обеспечения», это список листков нетрудоспособности, по которым начислена компенсация;
• 080 — ЭЛН оплачен.

Как обозначается причина нетрудоспособности?

Рекомендации по заполнению документа дал Фонд социального страхования в Письмах №140311/15-8605 от 14.09.2011, №14-03-11/05-8545 от 5.08.2011 и № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011. В частности, там указано каким способом вносить записи в документ, как и где ставить печати, при каких ситуациях листок будет считаться недействительным, даны рекомендации по заполнению как для сотрудников медучреждений, так и для работодателей, и указаны требования по проставлению тех или иных кодов. Основные их значения представлены в таблице ниже.

Приведенные в таблице значения вносятся в графу «Причина нетрудоспособности» в первые 2 клетки. Важным моментом является то, что коды «14» и «15» вносятся в документ только с согласия самого пациента или (что более вероятно) его официального представителя. Если мать или отец (в том числе опекуны) не желают раскрывать тайну болезни, то в медицинском учреждении в необходимую графу поставят код «02». Если в процессе подготовки документа причина нетрудоспособности была изменена, то в соответствующую графу «код изм.» врач внесет верное значение. Трехзначные коды, представленные внизу таблицы, также вписываются в раздел «Причина нетрудоспособности», в графы, следующие за двузначным кодом.

Расчет пособия по больничному листу

Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.

Но есть и исключения.
Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.

Размер пособия связан со страховым стажем пациента:

1. Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60%
   среднего заработка.
2. Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80%
   среднего заработка.
3. Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100%
   среднего заработка.

При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.

В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н
(утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.

Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев
оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.

В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена
предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.

Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника
.

Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу
.