Календарь прививок 2021

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 марта 2021 г. № 14-2/10/В-2314 О принуждении к вакцинации против новой коронавирусной инфекции педагогических и иных работников сферы образования

2 апреля 2021

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрело в пределах компетенции совместное письмо Министерства просвещения России и Профессионального союза работников народного образования и науки Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N ВБ-253/08/86 по вопросу принуждения к вакцинации против новой коронавирусной инфекции педагогических и иных работников сферы образования, и сообщает.

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда России по вопросам, содержащимся в Вашем обращении, не является разъяснением и нормативным правовым актом.

Абзацем 8 части первой статьи 76 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) предусмотрена обязанность работодателя по отстранению от работы в случаях, предусмотренных Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Вопросы отстранения от работы в связи с отсутствием прививок регулируются законодательством об иммунопрофилактике.

Так, согласно письму Роспотребнадзора (письмо от 12 января 2021 г. N 02/276-2021-23) профилактические прививки проводятся гражданам в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ).

Профилактические прививки против новой коронавирусной инфекции проводятся добровольно.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон N 157-ФЗ) отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (далее — Перечень), утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.

При отсутствии осложненной эпидемиологической обстановки категория лиц, не предусмотренная Перечнем, имеет право на отказ от профилактических прививок (пункт 1 статьи 5 Закона N 157-ФЗ). Отказ оформляется в письменной форме (пункт 3 статьи 5 Закона № 157-ФЗ, пункт 7 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Таким образом, при наличии отказа работника от вакцинации в плановом порядке (в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), работодатель не вправе отстранить его от работы или принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий.

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделяются полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (подпункт 6 пункта 1 статьи 51 Закона № 52-ФЗ). В случае вынесения постановления Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации или его заместителей о проведении профилактических прививок, гражданам или их отдельным группам, граждане могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия.

Граждане, юридические лица, индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор статьи 10 и 11 Закона № 52-ФЗ).

По мнению Минтруда России целесообразно рассмотреть вопрос об исключении из приказа Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» лиц, работающих в период эпидемии дистанционно, соответствующие предложения направлены в Минздрав России.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Для чего в России делают вакцинацию

14 мая 1796 года — знаменательный день в истории развития медицины: Э. Дженнер, ученый и практиковавший врач, впервые ввел препарат с целью вакцинации против натуральной оспы. Заболевание в те далекие годы носило эпидемиологический характер. Болезнь уносила тысячи жизней, не щадя ни детей, ни взрослых. Благодаря массовой вакцинации населения оспу удалось победить. Трудно представить, каким бы был мир сегодня, если бы не вклад великого английского врача.

Во все времена вакцинация считалась единственным способом предупреждать и контролировать инфекционные заболевания, способные уносить сотни тысяч, и даже миллионы жизней.

Вакцинация (прививки детей и взрослых) — выдающийся успех здравоохранения. Основной принцип иммунизации заключается в искусственной выработке иммунитета от возбудителей конкретного заболевания или группы патогенов.

С целью безопасности инъекция содержит лишь белковые молекулы, которых достаточно, чтобы «познакомить» иммунную систему человека с потенциальной угрозой, заставить иммунитет сохранить память об опасном контакте, запечатлеть «лицо» врага в биологической базе вражеских агентов и не допустить возможных осложнений, вызванных заболеваемостью, в будущем.

В России опыт медицинского коллеги применил Е. М. Мухин в 1802 году, но успех был не таким грандиозным, как в Европе. Тем не менее, направление развивалось, с каждым годом совершенствуясь. С 1919 года вакцинация (прививки) в России стала обязательной.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью.

Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Почему прививки безопасны?

Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [].

Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.

Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений []. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.

В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой []. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.

Прививки в 2021 году: нововведения для детей

На законодательном уровне принято решение о внесении изменений в список прививок для детей. Данный вопрос был рассмотрен в рамках большого конгресса врачей-педиатров, который состоялся в конце 2019 года на территории Москвы. Озвученные корректировки планируют внедрить в ближайшие 10 лет.

Коснулись изменения и списка прививок ребенку в 2021 году. Здесь идет речь о включении трех дополнительных вакцинаций от гемофильной инфекции. До настоящего момента данная процедура назначалась только для детей из группы риска. Согласно новым правилам, подобная профилактика станет обязательной для всех детей.

В 2023 году также ожидаются изменения в календаре прививок. Планируется внедрение вакцины от ветряной оспы, а также проведение иммунизации от ротавирусной инфекции.

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные:

• полиомиелит;
• БЦЖ, АКДС (календарные);
• паротит;
• краснуха;
• корь.

Дополнительные:

• менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
• пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Особенности национальной вакцинации

Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ. НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.

С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.

Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.

Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.

Список обязательных прививок

Первое, что нужно отметить, это то, что прививки ребенку могут делать только после того, как родители подписали бумагу, имеющую название “информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”. Ставить подпись мама и папа должны каждый раз, когда планируется проводить вакцинацию.

Согласно последним поправкам к закону, детям не запрещают посещать детский сад или школу, если родители не дали свое согласие на вакцинацию. Запрет возможен только в случае появления массовых инфекционных болезней или при угрозе эпидемий.

Нужно обратить внимание, что календарь обязательных прививок включает в себя огромный список таких инфекций и вирусов:

гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;

туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;

полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;

дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система

Позднее органы выделительной системы также поражаются
Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;

коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;

столбняк
Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье

Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;

корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;

краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;

паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.

Благодаря прививкам у малыша формируется иммунитет к опасным для жизни заболеваниям

В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.

Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.

Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.

Предубеждения о прививках в 2021 году

Предубеждения о прививках в 2021 году

Главное назначение прививок — это защита организма от различных тяжелых или даже смертельных заболеваний. На сегодняшний день медики констатируют, что среди детского и взрослого населения отмечается снижение иммунитета. Помимо этого, в условиях современной жизни ряд серьезных инфекций протекает с большими осложнениями, чем это было пару десятков лет назад. Можно сделать очевидный вывод — без вакцинации никак не обойтись.

Конечно, большая часть населения осознает важность подобной процедуры. Однако вместе с этим возникают опасения относительно побочных эффектов

Вероятность наступления осложнений сохраняется всегда, но при этом их количество крайне мало. Это совсем несоизмеримо с тем, какой эффект несут процедуры, прописанные в календаре прививок 2021.

Со временем в обществе сформировался целый ряд предрассудков относительно вакцинации:

1. Вакцина нанесет организму опасные осложнения.

В медицинской практике тщательно исследуется каждый случай возникновения осложнений после вакцинации. Как показывает статистика, только у одного человека из ста отмечается расстройство самочувствия после иммунизации.

1. Вакцина не сможет стать надежной профилактикой.

Здесь уместно рассмотреть принцип действия прививки. Во время вакцинации вводится препарат, в состав которого входит искусственно подавленный или ослабленный патоген. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем, который появился в организме. Соответственно, в случае заражения организму будет проще определить инфекцию.

На данный момент прививка является единственным вариантом защиты от инфекционного поражения. Доказано, что даже в случае наступления той или иной болезни организм перенесет ее намного легче и без особых осложнений.

1. Вакцина — это опасно.

Еще один распространенный миф относительно иммунизации. Любой лекарственный препарат, который используется для массовой вакцинации, проходит целый ряд клинических испытаний. Только в случае положительных результатов он попадает в медицинские учреждения. Календарь прививок 2021 предписывает введение только той вакцины, которая признана безопасным препаратом для населения.

Как показывает статистика, в нашей стране ежедневно производят вакцинацию для тысяч граждан. Однако пострадавших от прививки не зафиксировано.

Подведем итоги

Иммунизация с помощью вакцинации — единственный надежный способ защититься от тяжелых инфекций. Методика апробирована ни на одном поколении. Научно обосновано и доказано, что вакцинирование населения сдерживает массовое распространение инфекций. Некоторых возбудителей опасных инфекционных заболеваний с помощью иммунизации удалось вовсе ликвидировать.

Отказ от участия в программе вакцинации грозит возвращению эпидемий пережитых лет. О самых опасных и смертоносных массовых инфекциях человечества вы можете почитать в статье Кронколита «ВОЗ обнародовала статистику смертности от заболеваний в мире».