Акт о несчастном случае на производстве

Образец документа:

Приложение к Соглашению о порядке расследования несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками при нахождении их вне государства проживания, от 9 декабря 1994 года

                                              Форма Н-1М
Утверждаю:
Руководитель предприятия
________________________
(подпись, Ф. И. 0.)
"  "        199  г.
Место печати
                        АКТ
          о несчастном случае на производстве
                                                             Коды
1. Название предприятия, регистрационный номер _______________
1.1  Государство _____________________________________________
1.2. Адрес предприятия:
    Область _________________________________________________
    Город, улица, N дома ____________________________________
    Банковские реквизиты ____________________________________
1.3. Форма собственности _____________________________________
    (государственная, муниципальная, частная и др.)
1.4. Цех, участок, место, где произошел несчастный случай
    _________________________________________________________
2.   Отрасль экономики (министерство, ведомство) _____________
3.   Предприятие, направившее работника ______________________
    _________________________________________________________
    (государство, название предприятия, адрес, банковские
     реквизиты,
    _________________________________________________________
        отрасль экономики, министерство, ведомство)
4.   Фамилия, имя, отчество пострадавшего ____________________
5    Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
6.   Возраст (указать число полных лет) ______________________
7.   Профессия, должность ____________________________________
    разряд, класс ___________________________________________
8.   Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой
    произошел несчастный случай _____________________________
9.   Инструктаж, обучение по безопасности труда
                             (дата проведения)
9.1. Инструктаж вводный ______________________________________
9.2. Обучение по безопасности труда __________________________
9.3. Первичный (повторный) инструктаж ________________________
9.4. Проверка знаний для работ повышенной опасности __________
9.5. Прохождение предварительного и периодического медосмотров
    _________________________________________________________
10.  Дата и время несчастного случая _________________________
    _________________________________________________________
                      (число, месяц, год, время)
    _________________________________________________________
               (количество полных часов от начала работы)
11.  Обстоятельства несчастного случая _______________________
    _________________________________________________________
11.1. Причины ________________________________________________
11.2. Оборудование, являющееся причиной травмы _______________
    _________________________________________________________
                (наименование, тип, марка, год выпуска,
    _________________________________________________________
                  предприятие - изготовитель)
11.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
     наркотического опьянения _______________________________
     ________________________________________________________
                   (согласно медицинскому заключению)
11.4. Диагноз ________________________________________________
                     (предварительный, окончательный)
12.   Мероприятия по устранению причин несчастного случая
     ________________________________________________________
     NN  Наименование   Срок        Исполнитель    Отметка о
     п/п мероприятий    исполнения                 выполнении
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
     ________________________________________________________
13.   Лица,  допустившие   нарушения   нормативных   актов  по
     охране труда
     ________________________________________________________
                (Ф.И.О., должность, наименование предприятия)
     ________________________________________________________
           (статьи, параграфы, пункты положений нормативных
                    документов, нарушенных ими)
14.   Очевидцы несчастного случая ____________________________
     Акт составлен __________________________________________
                                      (число, месяц, год)
     Руководитель (специалист) службы по охране труда _______
     ________________________________________________________
                        (подпись, Ф.И.О., должность)
     Уполномоченный трудового коллектива (профсоюза)
     по охране труда ________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)
     Руководитель подразделения (цеха, участка)
     ________________________________________________________
                                       (подпись, Ф.И.О.)

Форма и образец

Читайте так же:   Какие есть группы допуска по электробезопасности

Бланк по утверждённой форме должен содержать информацию:

1. Наименование компании либо ФИО ИП.
2. Юридический адрес подразделения, где произошло ЧП. Место, где предприятие находится фактически.
3. Краткое описание обстоятельств, включающее дату со временем.
4. ФИО пострадавшей стороны.
5. Описание должности и выполняемой работы того, кто стал жертвой происшествия.
6. Указание общего числа пострадавших.
7. Данные уполномоченного лица, отвечавшего за заполнение бумаг.

Сотрудник ФСС России проставляет подпись на документе.

Образцы бланков о несчастном случае представлены ниже.

Обязанности сторон

Работники предоставляют все данные, которые необходимы для грамотного заполнения документа. Но больше всего обязанностей имеется у руководителя.

1. Оказывает первую помощь пострадавшим, при необходимости – вызывает медицинский персонал либо организует подъезд в лечебное учреждение.
2. Нейтрализует воздействие существующих негативных факторов.
3. Рабочее место остаётся в неизменном виде. Можно зафиксировать место аварии, используя другие доступные способы.
4. Важны своевременные действия по расследованию, оформлению соответствующей документации.

О сроках и ответственности, мерах наказания

На руководителя накладывают серьёзные наказания, если выяснится, что он утаил информацию.

Размеры штрафов прописаны на законодательном уровне:

• 5000-10 000 рублей для предприятия;
• 500-1000 рублей для сотрудника;
• 300-500 рублей при работе с прочими гражданами.

Нарушение законов ведёт к увеличению штрафов. Например, предприятию такие действия обходятся в 30 000-50 000 руб. Размеры штрафа достигают и 200 000, если доказано, что причина аварии — несоблюдение техники безопасности.

Лишение свободы до трёх лет – наказание для ситуаций с летальным исходом сотрудника. Степень вины конкретных сотрудников устанавливается в процентном соотношении.

Утраченные заработки или доходы обязательно возмещаются сотруднику. Это касается и дополнительных расходов, связанных с медицинской реабилитацией и другими её видами: профессиональной, социальной.

Пособия по временной нетрудоспособности в размере 100%

документально подтверждаются, для чего сторона руководства осуществляет следующее:

1. Расследование страхового случая.
2. Направление уведомлений страховой компании.
3. Проведение освидетельствования медицинскими специалистами.

Сами страховые выплаты могут быть единовременными либо ежемесячными.

За данные выплаты отвечает только ФСС России. Исключение – оплата временной нетрудоспособности, пособия по отпуску. В данном случае ответственность уже несёт работодатель. Главное – предоставить компании-страховщику необходимые документы для подтверждения обстоятельств.

На что ещё обратить внимание

Специальная комиссия должна провести расследование не позднее, чем спустя три дня после наступления несчастного случая. Если дело касается тяжёлых последствий или смертельного исхода, то сроки увеличиваются до 15 дней. Председатель комиссии решает самостоятельно, какие правила по срокам применяют в конкретном случае.

Комиссия должна выявить всех лиц, кто заинтересован в несчастном случае либо стал его свидетелем. Собирается необходимая информация и от работодателя.

Читайте так же:   Контроль за соблюдением норм охраны труда на предприятии

Работодатель сам оплачивает необходимые действия, которые часто включают:

1. Технические расчёты.
2. Исследования в лабораторных условиях.
3. Фотографирование и видеосъёмку.
4. Составление схем.
5. Предоставление техники, связанной с происшествием.

Обстоятельства и причины устанавливаются по материалам, которые собраны комиссией в ходе расследования. После несчастному случаю присваивается квалификация, определяются виновные и причастные лица.

Заключение

От несчастных случаев не удаётся избавиться насовсем, какие бы меры предосторожности на предприятии не предпринимались. Потому рекомендуется заранее ознакомиться с нюансами оформления документов при наличии соответствующих оснований

Сотрудникам полезно изучить данную информацию, ведь так у них появятся сведения о том, как защищать свои права. Обязанность по возмещению вреда зависит от того, как специальная комиссия квалифицирует несчастный случай. Потому за её работой тоже рекомендуется следить на всех этапах.

• Порядок оформления акта о несчастном случае на производстве представлен на видео.
• Извещение-сообщение о несчастном случае на производстве.

Когда составляется акт о несчастном случае на производстве?

Если на предприятии любой формы собственности произошел несчастный случай, необходимо незамедлительно составить соответствующий акт.

После происшествия работодатель обязан на основании своего приказа в этот же день собрать комиссию из нечетного числа человек, которая проводит расследование причин, обстоятельств и последствий несчастного случая. В состав комиссии входят члены профсоюза, специалист по охране труда, работник отдела кадров и/или бухгалтерии.

Если имел место травматизм со смертельным исходом – в комиссию автоматически включаются представители охраны правопорядка, сотрудники страховых служб и инспекторы.

Во время проведения расследования комиссия обязана составить акт о несчастном случае.

Экземпляры не являются копиями: они должны составляться отдельно, иметь оригиналы всех обязательных личных подписей и печатей.

Если происшествие произошло в субъекте российской федерации с двумя языками, каждый акт должен составляться в двух экземплярах – на государственном языке и на языке субъекта федерации. Таким образом, минимальное число экземпляров может быть увеличено до шести единиц.

Срок работы комиссии может быть продлен – на 3-15 суток в зависимости от числа постращавших и тяжести последствий для их здоровья или жизни.

Акт о несчастном случае независимо от числа травмировавшихся или погибших должен быть оформлен отдельно на каждого человека.

Заполняется он по типовой форме Н-1, утвержденной Постановлением Минтруда №73 от 24.10.2002 года.

Каждый акт подкрепляется различной документальной базой: протоколами осмотра места происшествия, проколами опроса пострадавших, очевидцев или должностных лиц. При необходимости родственникам работников высылают извещения. Сам факт происшествия регистрируется в журнале учета.

Работодатель обязан взять на себя организацию и материальные расходы по составлению медицинского заключения, если сотрудник производства погиб или получил временную нетрудоспособность на срок, превышающий один день. При групповом несчастном случае медицинское заключение должно оформляться отдельно на каждого работника.

Как заполнить акт формы Н-1?

Заполнение акта Н-1 входит в обязанности главного специалиста по охране труда на предприятии или заместителю руководителя организации. В небольших компаниях не исключено, что работодателю придется оформлять документы самостоятельно.

Форму Н-1 необходимо заполнять по таким правилам:

1. В верхней части («шапке») следует указать «макет» утверждения документа руководителем. Данный макет включает название компании, ФИО и должность руководителя (директор, генеральный директор и пр.) и дату утверждения.
2. Основная часть состоит из 11 пунктов, каждая из которых несет определенную информацию о причинах и результатах происшествия. Подробнее эти пункты будут описаны ниже.
3. Подпись руководителя и печать ставятся в самом конце и заверяют подлинность документа. Здесь же нужно приводить ФИО и подписи с расшифровкой всех лиц, участвовавших в расследовании.

Основная часть наиболее масштабная и может включать до 70 страниц с подробными описаниями пунктов и подпунктов.

Пункты несут информацию об инциденте:

• пункт 1 – дата и точное время (до минут), когда произошел несчастный случай;
• 2 – все сведения о предприятии (название, адрес, коды деятельности), подразделение, где работал пострадавший;
• 3 – кто и для чего направил работника на место несчастного случая;
• 4 – члены комиссии, собранной для расследования;
• 5 – сведения (в том чисел биографические данные) о сотруднике производства, пострадавшего в ходе непредвиденного происшествия;
• 6 – указывается аналогичная информация, но если сотрудник был командирован из другого предприятия или был студентом или практикантом;
• 7 – полное описание места несчастного случая (офиса, цеха, прилегающей уличной территории);
• 8 – описание происшествия в словесной форме со слов пострадавшего, его представителей или очевидцев;
• 9 – краткая формулировка причины несчастного события;
• 10 – предполагаемые виновники происшествия (если в ходе расследования удалось установить подозреваемых), здесь указывают из ФИО, должности, стаж работы;
• 11 – выводы, зафиксированные решением комиссии и руководством компании.

Если потребуется подтверждение наличия акта в компании для иных инстанций, с экземпляра, который остается храниться на предприятии, можно снять копии и заверить их подлинность подписями главного специалиста по охране труда и руководителя или его заместителя.

Порядок проведения расследования несчастного случая

Приступая к расследованию, комиссия выполняет различные действия, направленные на выявление всех подробностей обстоятельства. Стандартными действиями являются:

• опрос потерпевшего и возможных свидетелей;
• тщательный осмотр места происшествия;
• привлечение сторонних специалистов узкого профиля;
• сбор информации и документов, связанных с охраной труда.

Конечно, по усмотрению проверяющих могут выполняться и другие действия. Главное, чтобы они были направлены на качественное и достоверное расследование.

После того, как все процедуры были выполнены, члены проверяющей бригады приходят к единому выводу. Специалисты определяют, при каких обстоятельствах произошел инцидент, кто является виновным и какие травмы получил сотрудник, насколько виновен в случившемся именно пострадавший.

Все эти сведения вносятся в акт. Его форма выбирается в зависимости от того, кем работает пострадавший.

Мнение эксперта

Соколов Владимир Тимофеевич

Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.

Так, стандартной формой, которая используется при получении производственной травмы, является Н-1. Однако в том случае, если травму получил профессиональный спортсмен, акт составляется по форме Н-1ПС.

Причем документ оформляется только в том случае, если это производственная травма получена на соревнованиях или тренировке.

(Видео: “Несчастный случай на производстве. Как взыскать компенсацию морального вреда”)

Основные правила заполнения акта

Как правило, документ составляется в трех экземплярах. Один отправляется в ФСС, один остается у работодателя и один выдается на руки сотруднику.

Бывает так, что дело дополнительно расследуют сторонние специалисты. В этом случае делается необходимое количество копий для каждой стороны.

Здесь должна присутствовать полная и достоверная информация о случившемся. Если травмы получены несколькими сотрудниками, в отношении каждого из них оформляется отдельный документ.

Что касается комиссии, в ее составе должно находиться минимум три человека. Это могут быть, как сотрудники организации, так и сторонние специалисты.

Зачастую состав проверяющей группы определяет сложность конкретного случая. Члены комиссии должны тщательно разобраться в случившемся.

Они определяют степень вины каждого сотрудника, выявляют обстоятельства, которые стали причиной возникновения опасной ситуации.

Одним из главных условий правильного оформления документа является проставление автографов всеми участниками проверяющей бригады. Причем живые подписи должны стоять на всех экземплярах.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

Акт по форме Н-1 состоит из нескольких страниц. С их заполнением не должно возникнуть никаких сложностей, ведь под строчками имеются подсказки. Так, документ должен иметь «шапку», в которой содержится название компании, должность управленца, его паспортные данные, дата оформления.

Далее идет основная часть, состоящая из одиннадцати пунктов. Каждый из них необходимо заполнить предельно внимательно.

Вся вносимая информация должна соответствовать действительности. При каких-либо неточностях документ может быть признан недействительным.

Вследствие этого сотрудник, получивший травму, может несвоевременно получить назначенные ему социальные выплаты. В этом случае работник имеет право потребовать от работодателя компенсацию морального ущерба.

Мнение эксперта

Соколов Владимир Тимофеевич

Адвокат с 8-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Имеет опыт в защите правовых интересов.

Кроме подробного описания несчастного случая и действий работников предприятия, комиссия должна сделать выводы. По сути, они и определяют степень виновности того или иного сотрудника.

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым.

В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее. Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего

ВАЖНО! Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).. При этом необходимо учесть следующее:

При этом необходимо учесть следующее:

• для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
• в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
• если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.

В частности им надлежит выяснить, были действия пострадавшего:

поспешностью;
личной неосторожностью;
неосмотрительностью;
пренебрежительным отношением к личной безопасности;
результатом усталости (утомленности);
несогласованными действиями;
неверной оценкой ситуации и др.

Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. Комиссия обязана установить, сделал ли работодатель все от него зависящее для предотвращения НС, в том числе:

• проведено ли своевременное и качественное обучение пострадавшего безопасным приемам труда;
• был ли он обеспечен средствами индивидуальной защиты;
• созданы ли безопасные условия работы;
• исполнены ли надзорные функции по вопросам охраны труда со стороны ответственных лиц компании;
• в каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др.);
• соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др.) и т. д.

Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.

Акт о несчастном случае на производстве: инструкция по заполнению 2020 года

Документ обязательно заверяется подписью руководителя и печатью организации, где произошел несчастный случай. Ему присваивается порядковый номер по журналу учета.

Форма акта состоит из нескольких пунктов, которые последовательно нужно заполнить:

Пункт 1. Содержит точную информацию о дате и времени происшествия, а также количество полных часов от начала производства работ.

Пункт 2. Указывается полные данные об организации, на территории которой произошло расследуемое ЧП, с указанием наименования, полного юридического адреса и адреса местонахождения, ОКВЭД либо ФИО в случае работодателя – физического лица. В этом же пункте указывается структурное подразделение организации.

Пункт 3. Заполняется, если работник находился на месте в командировке. Указываются сведения об организации, направившей его.

Пункт 4. Состав комиссии, расследующей происшествие с указанием ФИО, должности и наименования организации.

Пункт 5. Сведения о пострадавшем: ФИО, пол, дата рождения, профессиональный статус, профессия (должность), продолжительность (стаж) работы, в результате исполнения которой произошел НС. Дополнительно указывается число полных лет и месяцев работы сотрудника в организации.

Пункт 6. Перечисляются все виды инструктажей, которые были проведены с работником с уточнением их дат.

Пункт 7. Описание места происшествия несчастного случая с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также оборудования, при использовании которого он наступил. Здесь же прописываются сведения о результатах аттестации рабочих мест.

Пункт 8. Полное содержание обстоятельств несчастного случая. Следует уточнить события, предшествующие его наступлению, действия лица или лиц, связанных с ним и иные сведения, ставшие известными комиссии в ходе расследования инцидента.

Уточняются также вид происшествия, характер полученных повреждений, медицинская организация, зафиксировавшая их, наличие признаков опьянения у пострадавшего в момент наступления несчастного случая, контакты очевидцев происшествия.

Пункт 9. Причины ЧП со ссылками на нарушения требований нормативных актов. Это могут быть нарушения техники безопасности, применяемой к работе с оборудованием, требований законодательства по охране труда и т.д.

Пункт 10. Комиссией устанавливается круг лиц, признанных виновными в происшествии. Все они перечисляются в этом пункте с уточнением нарушенных ими требований по охране труда, а также организация, работниками которой они являются.

Пункт 11. По итогам расследования комиссия должна установить перечень мероприятий по устранению выявленных нарушений, повлекших наступление несчастного случая. Здесь же указывается срок их исполнения.

Каждый член комиссии подписывает акт и внизу ставится дата его составления. Срок хранения документа установлен законодательством и составляет 75 лет.

Содержание акта должно соответствовать выводам расследовавшей происшествие комиссии. В ее состав должны входить не менее трех человек, допустимо также привлечение надзорных органов. Срок составления акта:

• при наступлении несчастного случая с незначительными последствиями для здоровья – 3 дня;
• при несчастном случае с тяжелыми последствиями или гибелью работника (работников) – 15 дней с возможностью продления срока до 15 дней дополнительно для сбора сведений и проведения экспертиз.

Так же смотрите статью на тему «Как оплачивается больничный лист».

Кем утверждается акт о несчастном случае на производстве

Документация должна быть заверена тем, кто ее составил. Ведь в случае ошибок этот человек должен за них ответить. По закону, после того, как завершено расследование, ставят подписи все участники, проводившие расследование. Далее Н-1 утверждается работодателем и заверяется гербовой печатью (если она есть). Печать имеют право не применять индивидуальные предприниматели, но в этом случае коммерсант обязан поставить и заверить в нотариальной конторе подпись.

Если непредвиденная ситуация произошла с лицом, командированным в другую компанию, или человек работал в сторонней организации на иных условиях, например, на основе аутсорсинга, утверждает акт руководитель фирмы, где произошло ЧП.

Как правильно заполнить акт формы Н-1

Для фиксирования факта несчастного случая существует стандартный бланк – акт формы Н-1. В нем нужно максимально подробно раскрыть причины произошедшего события и установить виновных.

Акт должен обязательно иметь порядковый номер, под котором он будет регистрироваться в учетных книгах организации.

Весь документ разбит на пункты, заполнять которые нужно последовательно.

п. 1

п. 2

п. 3

п. 4

п. 5

п. 6

П. 7 должен содержать описание места, где с работником произошел несчастный случай — размеры, типы стен и полов, освещение, вентиляция, оборудование и другие важные факторы.

п. 8

В него входят подпункты:

• пп. 8.1 — указывается вид несчастного случая;
• пп. 8.2 — выписка из медицинского заключения о видах полученных травм;
• пп. 8.3 — информация о наличии у пострадавшего алкогольного или наркотического опьянения;
• пп. 8.4. – личные данные очевидцев данного события.

п. 9

п. 10

П. 11 должен содержать какие мероприятия по охране труда будут проведены на фирме по итогам расследования несчастного случая.

По окончании составления документа он подписывается председателем и членами созданной комиссии.

Выводы

По указанной теме сделаем некоторые выводы:

• Акт может оформляться по специальным формам: Н-1 или Н-4, в зависимости от того насколько тяжелым был несчастный случай.
• Обязательную информацию документа включает статья 230 ТК РФ.
• Бланк подписывают все участники заранее созданной приказом комиссии по расследованию.
• Утверждает заполненный бланк руководитель организации либо его представитель.
• Если организация имеет печать, ее обязательно необходимо поставить.
• Составление производят в количестве трех штук: работнику, работодателю и для ФСС
• Если работодатель не направит утвержденный акт в ФСС, его могут привлечь к ответственности в виде штрафной санкции, так как это его обязательство.
• Хранится документ на протяжении сорока пяти лет в компании. Работнику тоже рекомендуется хранить свой экземпляр документа.