Как бесплатно лечить зубы в платной клинике

Порядок получения стоматологической помощи по ОМС

Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис. Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны. При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

• Острую зубную боль, повреждение нерва;
• Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
• Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов — для этого от них потребуются следующие документы:

• Полис ОМС страхования;
• Пенсионное свидетельство СНИЛС;
• Удостоверение личности (паспорт гражданина, военный билет, свидетельство о рождении).

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

Лечение зубов по полису ОМС у детей

Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста. При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.

Лечение зубов при отсутствии прописки

Еще несколько лет назад единой базы данных не существовало, и получение медицинской помощи по страховому полису в другом регионе было невозможным. Сегодня благодаря Единой Базы Данных у пациентов имеется возможность прикрепиться к поликлинике по адресу временной прописки или пройти процедуру прикрепления по выбранному району (второй вариант актуален для тех, кто нигде не прописан). Трудности на данном этапе возникают только с выбором учреждения: пациентов прикрепляют к строго определенным здравоохранительным учреждениям, и самостоятельно подобрать клинику нельзя.

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

Зуб мудрости

В обыденной речи называется «восьмеркой», поскольку это его порядковый номер, если считать от середины ряда. Обычно прорезаются после 18 лет. Во многих случаях их удаляют, даже если они здоровы. Часто просто не помещаются в челюсти, сдвигают другие зубы, портят прикус, иногда располагаются неправильно, под наклоном.

Оставляют «восьмерки», когда они:

• нормально прорезались;
• ровно растут;
• не сдвигают другие зубы;
• служат опорой для имплантов.

Если удалены (или есть перспектива удаления) 5, 6 или 7-й зуб, «восьмерку» также целесообразно оставить. Освободившееся место позволит ему расти ровно.

Показания к лечению – небольшие кариозные поражения и хороший доступ.

Стоматолог выполняет обычные терапевтические манипуляции:

• анестезию;
• вычищение инфицированных тканей;
• изолирование кариозной полости от слюны;
• установку пломбы.

Если «восьмерка» поражена пульпитом, проводят удаление нервов из каналов, а затем пломбирование.

Пасты для зубов от кариеса

Отдельного класса под названием «зубные пасты от кариеса» не существует. Однако некоторые из них содержат фториды, которые способствуют восстановлению эмали

При покупке пасты обратите внимание на состав. В нем должно быть не менее 1000 ppm фтора

Если он содержится в объеме 1450 ppm, пасту можно считать лечебно-профилактической. В кабинете стоматолога пораженный кариесом зуб обрабатывают смесью с концентрацией фтора 5000 ppm.

Также в составе пасты от кариеса могут присутствовать следующие элементы:

• Кальций: помогает нормализовать баланс минералов.
• Хлоргексидин и другие антисептические средства: показаны пациентам с нерегулярной гигиеной полости рта.
• Абразивные вещества: удаляют налет с эмали. Вместо них в пасте может присутствовать перекись водорода. Однако подобные составы противопоказаны при глубоком кариесе. Более того, их нельзя использовать постоянно. Длительность применения определяет врач.
• Природные компоненты: подходят для чувствительных десен и зубов. 

Перечислим конкретные зубные пасты, которые помогают предотвратить распространение кариеса.

Где бесплатно лечат зубы

Если в медучреждении, куда по программе обязательного медицинского страхования прикреплен ребенок или взрослый, имеется стоматологический кабинет, то он может бесплатно в нем получить необходимые услуги.

Прикрепление осуществляется посредством оформления амбулаторной карты. Она хранится неограниченно долгий срок при регулярном посещении пациентом именно этого учреждения.

Если слишком долго не появляться (скажем, дольше 3 лет), то можно обнаружить, что амбулаторная карта утеряна. Это не означает, что в приеме будет отказано. Но карту будут заводить заново, внося в нее все актуальные на данный момент сведения.

В дальнейшем для посещения любого специалиста требуется сначала записаться, а потом придти к назначенному времени с документами.

В непосредственной близости от регистратуры (на специальной доске) для посетителей поликлиники обязательно вывешивается информация:

• Какие бесплатные медицинские услуги здесь предоставляются.
• Расписание работы.
• Номера кабинетов, где ведется прием специалистов.
• Адреса и телефоны страховщиков.
• Список льгот, гарантированных государством отдельным категориям граждан.

Случается, что пациенту нужно получить стоматологическую услугу, но в данной поликлинике уже на 7 дней вперед расписано все время, а дальнейшая запись не ведется. В этом случае остается согласиться пройти лечение уже на платной основе, благо, выбор частных кабинетов в любом городе очень велик.

Сначала делают выбор в пользу конкретного кабинета или врача (по рекомендации, поближе к дому и т.д.), а потом выясняют: принимают ли в ней по полисам ОМС бесплатно. Такая обязанность за частными кабинетами не закреплена, хотя зачастую они такие услуги все-таки предоставляют.

Например, клиники закрепляются по договорам с ТФОМС за определенным районом города, либо предприятием. Но даже в этом случае перечень предоставляемых бесплатных услуг обычно невелик.

Нужно быть готовым к тому, что лечение обойдется дешевле, чем по стандартному прейскуранту, но 100% бесплатным оно не будет.

Есть нюансы и с лечением беременных. В женской консультации по стандарту работает стоматологический кабинет.

Что же касается частных кабинетов, то далеко не все они выполняют лечение беременных по полису ОМС.

Если к бесплатному врачу невозможно попасть в ближайшие 7 дней, то выход прост – платно лечить зубы в частном кабинете.

Правильный предварительный шаг: сделать звонок страховщику и задать ему ряд уточняющих вопросов.

Оказывают ли частные стоматологические клиники бесплатные услуги по полису ОМС?

Если пациента интересует конкретная клиника, и он желает навести точные справки (предоставляется ли в ней бесплатная помощь), то обратиться можно на сайт ТФОМС.

Если с ТФОМС был заключен договор о сотрудничестве, то эта информация будет обязательно отражена на сайте. Второй вариант: лично прийти в клинику и в регистратуре задать все вопросы.

Важно: информация на сайте клиники, на портале ТФОМС и в регистратуре не должна иметь расхождений. Если на сайте одна информация, а в регистратуре говорят другое, то следует обратиться к своему страховщику за разъяснениями

Если данная частная стоматологическая клиника не отказывается от предоставления бесплатных услуг в рамках ОМС, то приходить в нее «с улицы» все равно нельзя. Сначала нужно получить направление в той поликлинике, где пациент закреплен.

Для прохождения лечения в частной клинике нужно взять с собой направление, полис ОМС и паспорт.

Детская терапевтическая стоматология и пародонтология по ОМС:

• Прием врача-стоматолога-терапевта;
• Лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
• Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
• Лечение периодонтита (воспаление тканей, окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
• Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов;
• Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
• Шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта;
• Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
• Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
• Покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению;
• Пришлифовывание твердых тканей зубов.

Особенности детской терапевтической стоматологии

В целях профилактики, своевременного лечения кариеса молочных зубов, а также лечения стоматита у детей и других заболеваний полости рта, родители должны приводить ребёнка на регулярные осмотры. Если у малыша наблюдаются такие симптомы, как воспаление слизистой ротовой полости, язвочки, то скорее всего у ребёнка афтозный стоматит, лечение которого нужно проводить немедленно. Точный диагноз и наиболее подходящий план лечения можно узнать на консультации у врача-стоматолога.

На молочных зубах воспалительные процессы распространяются гораздо быстрее, поэтому к врачу нужно обращаться при первых признаках заболевания. Достаточно тяжело, например, проходит лечение пульпита молочных зубов у детей, так как заболевание сопровождается повышением температуры, болевыми ощущениями. Пульпит – осложнённая форма кариеса молочных зубов, лечение которых не было проведено вовремя.

Одной из особенностей детской стоматологии является проблема гигиены – лечение гингивита у детей порой бывает необходимо в несколько месяцев со дня рождения и до достижения 12-13 лет. Форма заболевания лёгкая, лечится быстро. Однако если болезнь запустить, то уже потребуется проводить у детей лечение стоматита, который может привести к разрушению зубов. Поэтому при любых дефектах, даже если они развиваются без боли, нужно показаться врачу.

Преимущества записи в стоматологическую поликлинику «НАВА»

Лечение у детей стоматита и кариеса молочных зубов проводят многие стоматологические клиники, но почему многие пациенты выбирают именно нас?

Поликлиника «НАВА» выделяется беспроигрышными преимуществами:

• Все услуги для детей осуществляются бесплатно при наличии полиса ОМС.
• Лечение пульпита молочных зубов и гингивита у детей, а также других болезней, проводится на современном оборудовании с применением высококачественных инструментов.
• Безболезненные процедуры не вызывают страха у ребенка.
• Индивидуальный подход гарантируют терапевты-стоматологи, хорошо разбирающиеся в детской психологии.
• Доброжелательная и комфортная атмосфера вызывает доверие у маленького пациента, поэтому он с удовольствием идёт на повторные визиты.

Детские стоматологические клиники

Услуги детям государственные поликлиники оказывают на тех же условиях, что и взрослым

Однако важно иметь в виду следующее:

• Для лечения детей до 18 лет требуется письменное согласие одного из родителей.
• Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении взрослых.
• Дети старше 15 лет самостоятельно подписывают согласие на медицинское вмешательство либо отказ от него.

Поликлиника № 37

Судакова, 8

Учреждение работает с 1972 года, к нему прикреплено более 60000 детей. Среди специалистов есть не только терапевты, но и хирурги, ортодонты. Имеется своя зуботехническая лаборатория, а также кабинет профилактики. Стоимость светоотверждаемой пломбы – от 2000 руб.

Из отзывов: «У дочери кровоточил десны, ей было больно есть. Сейчас все в порядке. Очень рады, что попали к очень внимательным и обходительным стоматологам».

«Лечим зубы у Ольги Никишиной. Все происходит очень быстро, безболезненно, ребенок идет к ней без страха».

Поликлиника № 43

Днепропетровская, 33Б

В поликлинике оказываются все виды услуг, но есть и специализация – эстетическая стоматология, в том числе установка виниров, а также исправление прикуса. Используются лазерные технологии для осветления эмали, проводится удаление зубного камня, а также операции по имплантации. Цена лечения пульпита молочного зуба – от 1500 руб.

«Хочу поблагодарить сотрудников за оказанную помощь. У ребенка 6 лет это был первый опыт лечения зубов, пришлось долго уговаривать, но врач замечательно справилась, обошлось без слез и нытья».

«В этой поликлинике мой ребенок не боится лечить зубы, охотно открывает рот. Спасибо большое специалистам, таких профессионалов очень мало».

Поликлиника № 45

Средняя Первомайская, 44

«Сейчас моей дочери 12 лет, могу утверждать, что подобные поликлиники – большая редкость. Не помню случая некорректного обращения или невежливого разговора, персонал очень доброжелательный. Мы всегда стараемся попасть на прием к Володарец О.В., это высококлассный профессионал и очень чуткий человек».

Поликлиника № 38

Байкальская, 49

В поликлинике оказываются терапевтические, хирургические услуги, проводятся ортодонтические и ортопедические процедуры, а также имплантация. Есть хорошее диагностическое оборудование, в том числе для проведения ортопантограмм. Цена пломбы из светового композита – 2000 руб.

«В поликлинике чисто, просторно, сделан хороший ремонт. Врачи очень доброжелательные, ребенка не страшно сюда приводить».

«В регистратуре прикрепили очень быстро, сразу направили к дежурному врачу. Доктор хорошо общался с ребенком, как со взрослым, все ему объяснял. Сын ушел довольным».

Поликлиника № 41

Сходненская, 50к1

В поликлинике применяется ингаляционный наркоз. При нем используется безопасный газ ксенон, позволяющий находиться в сознании, но не чувствовать боли. В рамках платных услуг проводится не лечение не только детям, но и взрослым. Стоимость световой пломбы (детская стоматология) – от 1800.

«Выражаю благодарность доктору Белоусовой Елене Викторовне. Попали к ней по рекомендации других мамочек, с которыми мы вместе гуляем на детской площадке. Не ошиблись, моя дочка в восторге от этого доктора».

Методы борьбы с кариесом

Вылечить кариес домашними методами можно только, пока он находится на начальной стадии и выглядит как белое пятно. Есть несколько средств для борьбы с заболеванием:

• — Гели, способные восстанавливать эмаль за счет восполнения утраченных веществ.
• — Средства для реминерализации эмали, которые помогут предотвратить кариес, который еще не начался.

Кабинетные процедуры

• Полоскание отварами трав. Это безобидная процедура, которая вряд ли навредит здоровью.
• Использование зубных паст с пометкой «от кариеса». Качественные пасты действительно могут способствовать реминерализации эмали, активно бороться с налетом и обеззараживать ротовую полость.
• Обработка пораженных участков различными химическими агентами – кислотами, щелочами. Эти методы опасны и с высокой долей вероятности повлекут осложнения.
• Применение агрессивных методов вроде попыток счистить кариозное поражение механическим путем. Это скорее из раздела страшилок, но все же такие пациенты приходят на прием к стоматологу время от времени.

Заниматься лечением кариеса самостоятельно вполне возможно. Главное перед этим проконсультироваться с врачом и получить назначение.

Как лечат пульпит?

Пульпит можно лечить биологическим или хирургическим методом. Первый применим, если заболевание находится в начальной стадии. Стоматолог стремится сохранить пульпу, устранив только воспаление

Биологическим методом по возможности лечат пульпит молочных зубов, когда особенно важно сохранить зубной корень.
Лечение проводится в несколько этапов. Сначала стоматолог препарирует кариозную полость, раскрывая ее как можно шире

Затем обрабатывает ее антисептиком, ставит тампон с антибактериальным средством и закрывает зуб повязкой. Во время следующего приема при отсутствии жалоб у пациента обрабатывают полость лекарством, заполняют специальным составом, который стимулирует выработку дентина, и ставят временную пломбу на срок от 5 до 7 дней. Во время третьего приема пломбируют зубную коронку.

Когда биологический метод лечения пульпита неэффективен, применяют хирургический. В этом случае воспаленный сосудисто-нервный пучок удаляется полностью или частично. Без нерва зуб становится нежизнеспособным, срок его службы уменьшается.

Хирургическое лечение проводят с местной анестезией. Сначала препарируют кариозную полость, удаляют пульпу, обрабатывают зону поражения антисептическим средством, вводят лекарство, пломбируют сначала корневые каналы, а затем зубную коронку. Как и при биологическом методе, хирургическое лечение проводят в несколько посещений стоматолога.

Если не лечить пульпит, он будет прогрессировать и может привести к очень серьезным осложнениям:

• флюсу — воспалительному процессу в надкостнице;
• периодонтиту — воспалению тканей, окружающих зуб;
• некрозу пульпы — гибели ее клеток;
• сепсису — заражению крови, которое может развиться при попадании инфекции в кровоток.

Избежать подобных осложнений можно, если не затягивать визит к стоматологу и начать лечение заболевания при первых симптомах.

Если ребенок младше двух лет или у него есть сопутствующая патология

Детям младше 2-х лет, детям с сопутствующей патологией стоматологическая помощь с общей анестезией оказывается в условиях стационара.

Показания:

• Кариес нескольких зубов
• Заболевание нервной системы
• Пороки черепно-лицевой области
• Пороки сердца
• Бронхиальная астма, дисплазии легких и т. д.
• Непереносимость лечения под местной анастезией
• Страх перед лечением зубов, повышенная эмоциональная возбудимость

Что нужно для стационара:

• общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней)
• биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней)
• общий анализ мочи (действителен 10 дней)
• ВИЧ (действителен месяц)
• анализ крови на гепатит В и С (действителен 1 месяц)
• группа крови и резус фактор (бессрочно)
• электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
• ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям)
• заключения педиатра, отоларинголога, других врачей, если назначит анестезиолог-реаниматолог

Список стационаров:

НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врождёнными заболеваниями

• Адрес: ул.Авиаторов, д.38
• Округа: ЗАО, ЮАО, ЮЗАО, СЗАО. Все округа при наличии врожденного заболевания нервной системы и порока черепно-лицевой области

ДГКБ Святого Владимира

• Адрес: ул.Рубцово-Дворцовая, д.1/3
• Округа: ВАО, СВАО, ЮВАО. Все округа при наличии общесоматической патологии, кроме сердечно-сосудистой

ДГКБ N 13 им.Н.Ф.Филатова

• Адрес: ул.Садово-Кудринская, д.15, (поликлиническое отделение, ул.Зоологическая, д.15)
• Округа: ЦАО, ЗАО, Зеленоград. Все округа при наличии сердечно-сосудистой патологии

Причины пульпита

Пульпа зуба

Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:

• болезни десен;
• врачебные ошибки во время лечения;
• небольшие незаметные трещины в зубе;
• наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.

При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.

Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.

Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариеса, каждая из которых имеет свои специфические признаки

В ходе диагностики важно определить степень поражения зуба, чтобы правильно назначить лечение. Начинается кариес со стадии белого (мелового) пятна, которое представляет собой участок деминерализации зубной эмали

Он теряет блеск и внешне немного отличается от остальной части зуба. Однако выявить это может только врач во время осмотра. 

Опасность первой стадии в том, что человек не ощущает никаких изменений: зуб у него не болит, десны не кровоточат, дискомфорта при пережевывании пищи не возникает. Собственно, обнаружить кариес на этом этапе обычно удается только при профилактическом осмотре, на который каждый человек должен приходить к стоматологу раз в полгода. В противном случае кариозный процесс продолжает прогрессировать.

На второй стадии белое пятно темнеет, приобретает коричневый или желтый оттенок и становится заметным, если локализуется не на внутренней стороне зубов или между ними. Появляются и первые субъективные признаки заболевания: ощущается дискомфорт после употребления сладкой пищи. Зуб становится более чувствительным, однако этот симптом исчезает, стоит прополоскать рот или почистить зубы. Кариозная полость еще не сформирована, патологический процесс распространяется по эмали, но не затрагивает твердые ткани.

На первых двух стадиях болезнь еще можно вылечить терапевтическими методами, используя средства против кариеса: растворы, пасты и гели. Если же человек игнорирует симптомы, образуется кариозная полость, свидетельствующая о начале третьей стадии. Зуб становится более чувствительным к сладкой и кислой пище, низкой и высокой температуре, зубной пасте и воде. Болевые ощущения стихают после устранения раздражителя.

На третьей стадии формируется лунка, в которой активно размножаются бактерии. Они проникают в дентин, в результате чего начинают разрушаться твердые ткани зуба. На этом этапе не обойтись без препарирования и установки пломбы. Отсутствие лечения приводит к развитию четвертой стадии кариеса, который считается запущенной формой патологии.

Глубокое кариозное поражение охватывает минимум ⅓ зуба. Формируется конусовидная полость коричневого цвета. От пульпы она отделена тонкой перегородкой из твердых тканей. Есть риск развития пульпита — воспаления мягких тканей. В таких случаях зачастую приходится удалять нерв. Высока вероятность утраты зуба. В любой момент он может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки, если кариозный процесс локализуется у десны.

Лица, которые вправе рассчитывать на бесплатное обслуживание

Законодательство РФ предусматривает права граждан на получение стоматологической помощи на бесплатной основе. Пациенты вправе:

• выбрать в самостоятельном режиме любое подходящее медицинское учреждение, которое входит в перечень заведений, участвующих в работе программы господдержки;
• при согласии доктора выбирать наиболее подходящего лечащего специалиста;
• получать любые достоверные сведения о медицинском учреждении, оказывающем стоматологические услуги, принимающих специалистах, их профессионально-квалификационном уровне, стаже работы по специальности, иные сведения профессионального характера.

Несмотря на наличие прав широкого спектра, пациент имеет возможность обратиться в медзаведение за помощью стоматологического характера лишь в течение того времени, когда действует страховой полис. При истечении периода действенности полиса ОМС необходимо заранее позаботиться о его переоформлении, чтобы иметь возможность непрерывно получать медицинские услуги.

Все сведения, которые могут понадобиться пациенту для решения организационных вопросов, в том числе о продлении полиса и его перезаключении, представлены на одной из страниц данного документа. Поэтому с этими данными необходимо ознакомиться и использовать при решении возникающих проблем.