Металлокерамические коронки

Плюсы и минусы

Металлокерамика заслужила большое количество положительных отзывов, которые свидетельствуют в пользу ее постановки. Главными достоинствами таких конструкций большинство пациентов считает естественный цвет и способность полностью восстанавливать жевательные функции. Однако они имеют как плюсы, так и некоторые недостатки.

Преимущества протеза

• Правильная установка металлокерамических коронок обеспечивает длительный срок их эксплуатации, составляющий до 15 лет.
• Изделия обладают устойчивостью к износу и истиранию, не крошатся и не дробятся, поэтому не боятся внешних факторов или сильных жевательных нагрузок.
• Протезы можно использовать как для клыков и резцов, так и для моляров или премоляров.
• При установке каркас плотно прилегает к опорному зубу, сохраняя его целостность и прочность.
• Вероятность отторжения протезов практически равна нулю.
• Стоимость металлокерамической коронки значительно ниже, чем виниров или имплантов.
• При ежедневной гигиене ротовой полости на изделиях не скапливаются бактерии, они не покрываются зубным налетом.

Недостатки протезирования

Минусов у металлокерамики гораздо меньше, чем плюсов. В основном, они связаны с необходимостью проведения ряда дополнительных процедур – обточки, депульпации, примерки. В связи с повышенной прочностью каркаса у пациента может развиться патологическая стираемость зубных поверхностей, находящихся по соседству. Иногда развиваются аллергические реакции, связанные с гиперчувствительностью к металлам.

Всех этих недостатков можно избежать, если воспользоваться услугами специалистов клиники Telo’s Beauty. Наши стоматологи качественно установят металлокерамическую коронку на любой зуб и вернут способность к полноценному пережевыванию пищи!

Запишитесь на консультацию по установке металлокерамики

Наша клиника проводит изготовление и установку металлокерамики.

Стоматология находится в Химках, но к нам часто приезжают клиенты из Москвы, Куркино, Новогорска и других городов.

Среди наших преимуществ:

• Гарантия изготовления качественных коронок точно по снятым с пациента меркам.
• Стоматологи с большим опытом, регулярно проходящие обучение и повышение квалификации.
• Консультация и рентгеновский снимок предоставляются бесплатно.

Также мы предлагаем клиентам большое количество других услуг, гарантируем высокое качество их оказания.

Запишитесь на первую консультацию для того, чтобы врач смог оценить текущее состояние ротовой полости и понять, насколько сложное лечение может вам потребоваться.

Как увеличить продолжительность носки?

Для увеличения срока эксплуатации конструкции следует обратить внимание на следующие моменты:

во время эксплуатации искусственных зубов необходимо делать рентгеновские локальные или панорамные снимки зубов. Они позволят убедиться в отсутствии воспалительных процессов и иных дефектов, которые могут проявиться по причине некачественно выполненной работы стоматолога и ортопеда. Гарантия на коронки из металлокерамики позволит исправить положение без дополнительных затрат, клиника бесплатно лечит зуб и ставит новую конструкцию, при обнаружение дефекта до окончания гарантии;

металлокерамические коронки легко повредить твердой пищей, поэтому от определенных продуктов придется отказаться. Керамической покрытие легко повредить, если грызть орехи и сухари. При образовании скола или трещины следует обратиться к клинику, поскольку в противном случае коронка может вообще сломаться;

после приема пищи рот обязательно стоит полоскать

При ношении мостов из металлокерамики внимание нужно уделять очищению промывного канала, который находится со стороны десен. Чистить зубы необходимо правильно, наружная и внутренняя части очищаются движениями сверху вниз, от десны к краю зуба;

если протезы съемные, снимать их на ночь без разрешения врача нельзя. В противном случае может пострадать прикус. В процессе ношения коронок стоит отказаться от вредных привычек, особенно курения. Под воздействием никотина цвет эмали меняется, а отбеливать керамику сложно.

Этапы установки коронок

Перед тем, как приступить к изготовлению и фиксации коронки, врач проводит осмотр и аппаратную диагностику полости рта, устраняет очаги кариеса, заменяет на проблемном зубе старые реставрации. Далее проводят эндодонтическое лечение. Только после этого приступают к препарированию и формированию конической культи с уступом. Если причинный зуб входит в линию улыбки, он закрывается провизорной коронкой.

На следующем этапе снимается слепок зубов, который передается в зуботехническую лабораторию. По нему техник изготавливает рабочую модель из гипса и отливает металлический каркас (колпачок) в точности повторяющий контуры культи зуба. Колпачок отдается в стоматологическую клинику для припасовки во рту у пациента. В это же посещение подбирается цвет фарфоровой облицовки, и колпачок возвращается технику. Он наносит несколько слоев керамической массы и обжигает изделие в печи.

Практически готовую МК коронку примеряют на зубе. Врач указывает необходимые изменения в сопроводительном листе. Техник делает поправки и приступает к глазурованию протеза для придания ему блеска и структуры светопреломления, свойственной естественным зубам. Чтобы МК протез был похож на рядом стоящие зубы, до глазурования техник кисточкой наносит небольшие пятна или имитирует трещинки. Это особенно актуально для коронок на фронтальных зубах.

В последнее посещение коронка вновь примеряется, и если никаких погрешностей выявлено не было, цементируется.

Главные достоинства установки коронок

Коронки получили большое распространение в силу сразу нескольких важных преимуществ:

• Ставить коронку можно на основу из вашего зуба. Во многих случаях для этого не придется проводить удаление. Решение о том, что можно выполнять установку, принимается на основании внимательного осмотра пациента и сбора подробного анамнеза.
• Металлокерамика очень прочная. На нее можно оказывать сильное давление. Таким образом, вы не будете ограничены в любимой пище, можно будет употреблять твердые продукты. Допускается установка даже на жевательные зубы.
• Есть технологии создания коронки, при которых коронка полностью повторяет не только цвет, но и строение. Зуб невозможно будет отличить от утерянного.
• Керамика не трескается и не скалывается. В пищу можно свободно применять красящие продукты, а также пить чай и кофе – риска окрашивания нет.
• Металлокерамика полностью безопасна. Единственное ограничение по установке – индивидуальная непереносимость определенных сплавов, используемых в изготовлении, различные аллергические реакции.
• Защита от кариеса и пониженные требования к гигиене полости рта. Материал не подвержен разрушению под сильным бактериальным воздействием.
• Длительный срок использования. Коронка служит более 15 лет. При этом она не темнеет, полностью сохраняет свою эстетику.
• Малый список противопоказаний. По опыту нашей клиники можем сказать, что установка коронок из металлокерамики подходит для большинства пациентов.

При этом зуб будет смотреться очень красиво. Возможна замена не только жевательных, но и фронтальных зубов.

Часто задаваемые вопросы о цельной керамике

Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?

Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.

Что лучше, керамика или металлокерамика?

Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.

Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?

Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.

Почему керамика такая дорогая?

В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.

Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?

Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.

Особенности восстановления одного утраченного или разрушенного зуба

Клинический случай №1: у пациента поврежден зуб примерно на 50%, требуется установка коронки.

Решение: стоматолог удаляет нерв, после чего обтачивает живые ткани зуба, чтобы он служил в качестве опоры для металлокерамического протеза.

Клинический случай №2: у пациента разрушен зуб более, чем на половину.

Решение: в таком случае будет актуальна установка искусственного иплантата, замещающего корень. Предварительно удаляется разрушенный зуб и в лунку вводится титановый штифт, после чего устанавливается временная пластмассовая коронка. Через несколько месяцев после приживления имплантата назначается протезирование постоянной коронкой.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Металлокерамические коронки на зуб после установки требуют особого ухода, и, что бы ни говорили на форумах, выполнять предписания врача придется. В противном случае, срок службы протеза сокращается в несколько раз. Чтобы избежать скорой замены и лишней траты денег, нужно придерживаться ряда правил:

Очищайте коронку после каждого приема пищи индивидуально подобранной пастой без абразивных свойств и мягкой щеткой

Пользуйтесь ирригатором для полосканий, особенно нужно уделить внимание стыкам протеза с живыми зубами и местом соприкосновения с десной – там скапливается большая часть бактерий. Откажитесь от курения

Никотин, и особенно – смола, негативно влияет, как на керамическое покрытие, так и на основу, приводя к быстрому потемнению даже самого дорогого материала. Протезом нельзя грызть орехи, семечки, раскусывать твердый хлеб и другие плотные продукты. Не запивайте холодную пищу горячим чаем – резкий перепад температуры приводит к образованию глубокий трещин на керамике, которые никак не отреставрировать. Сократите употребление кофе, красного вина и газированной воды с большим количеством красителя. При большом скоплении налета незамедлительно запишитесь к врачу на чистку. Посещайте стоматолога каждые полгода.

Пользуйтесь ирригатором для полосканий

Если соблюдать все указанные советы, то срок службы даже самого недорогого металлокерамического протеза может увеличиться до 10 лет. После этого срока начинается физический износ материала, и замена становится неизбежной.

Виды временных коронок

Материалы для временных коронок никогда не бывают дорогими. Использовать особо прочные составы непрактично, дорого, и их изготовление занимает много времени. Чаще всего для таких целей используются:

• пластмасса;
• акрил;
• композитный полимер.

Временная коронка из пластмассы

Независимо от выбранного материала, конструкция должна отвечать следующим требованиям:

• быстрое затвердевание;
• низкая температура плавления с сохранением максимально возможной прочности;
• не токсичность и отсутствие аллергических реакций;
• возможность исправления после установки.

Прежде чем выбрать пластмассовую коронку, нужно удостовериться в отсутствии аллергии. Любое раздражение приводит к неприятным последствиям – от афтозного стоматита до воспаления десен.

Также временные коронки различаются по способам изготовления, их на сегодняшний день два.

Прямой метод

Он проходит в стоматологическом кабинете и состоит из нескольких шагов:

1. С челюсти снимается силиконовый слепок.
2. Опорные зубы препарируются и шлифуются.
3. Пока пациент отдыхает, техник отливает из пластмассы болванку строго по оттиску слепка.
4. Полученная заготовка надевается на зубную культю и подгоняется по размеру.
5. Если коронка не вызывает стягивающего эффекта и не доставляет дискомфорта соседним зубам, основа цементируется.

Такой способ при должной квалификации врача и отсутствии внезапно обнаружившихся осложнений занимает не более 2 часов.

Непрямой метод

Такая методика увеличивает стоимость временной коронки в полтора-два раза, пациенту приходится ждать до 48 часов, но при этом изготовление анатомически точное и максимально безопасное. Делают конструкцию в лаборатории за три этапа:

1. Снимается аналогичный слепок из силиконовой массы.
2. На его основе изготавливается гипсовая модель челюсти.
3. Коронка отливается из полимера и подгоняется на гипсовой модели с помощью современной электронной аппаратуры.

В этом случае вероятность брака не превышает 1%, но непрямой метод не всегда возможен – не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

Временная коронка после имплантации ничем не отличается от обычных протезов по материалу и методу изготовления. Единственное отличие – ее невозможно будет снять перед сном, делается это для защиты от окисления и неприятного металлического привкуса во рту.

Основные плюсы и минусы протезов из металлокерамики

Почему это важно?

Возникновение проблем с зубами несет в себе не только эстетические неудобства, но и оказывает негативное влияние на здоровье и общее состояние организма. Нарушение жевательных функций приводит к нарушениям пищеварения. Кроме того, заболевание и потеря зубов, в результате, может стать причиной возникновения инфекций в ротовой полости, которые могут свободно попасть далее в организм человека.

Эстетическая сторона также занимает не последнее место. Потеря зубов может привести к серьезным психологическим проблемам, вызывать сильнейший эмоциональный дискомфорт, в то время как красивая улыбка – это залог уверенности в себе. Решением может стать металлокерамика. Этот метод восстановления зубов является самым эффективным.

Что это такое и для чего нужна имплантация?

Имплантаты могут иметь разную форму резьбы и отличаться по своей длине в зависимости от производителя и показаний, но общая конструкция современных имплантатов состоит из двух основных частей:

— Имплантат – искусственный корень, вживляемый в кость, внешне напоминающий шуруп.

— Абатмент – связующее звено между имплантатом и коронкой.

Их установка — это простая и безболезненная для пациента хирургическая операция. Костные ткани, в которые вживляются имплантаты, анестезируются. После и в момент вживления вероятно лишь чувство дискомфорта до момента привыкания к новой конструкции. По завершению установки нового «корня», между искусственной конструкцией и клетками кости активируется процесс остеоинтеграции, по окончании которого образуется объединенная система. В результате имплантат будет брать на себя всю нагрузку при жевании. Современные материалы сводят вероятность реакции отторжения к минимуму. У 99% пациентов имплантат приживается без дополнительных мероприятий и повторного хирургического вмешательства. Даже в редких случаях отторжения имеется возможность удаления имплантата, избежав негативных последствий.

Стоматологами ценится благоприятное воздействие имплантата на костную ткань, предотвращение атрофии костно-челюстной системы и, как следствие, в результате сохраняются зубы и обеспечивается нормальная функциональность кости.

Преимущества

Рассмотрим преимущества имплантатов в сравнении со съемными протезами, как наиболее популярной процедурой по восстановлению отсутствующих зубов. Многим пациентам приобретение мостовидных протезов с фиксацией на собственные зубы кажется более надежной и безопасной процедурой, но это заблуждение. Съемные протезы не уберегают от последующей атрофии костной ткани и истончения десны, деформации челюсти.

Какими же преимуществами обладают имплантаты?

• — Установка не затрагивает Ваши зубы
• — Возможность восстановления любого количества зубов, при их отсутствии в любой последовательности
• — Предотвращение атрофии костной ткани
• — Сохранность здоровья дёсен
• — Лучшие эстетические свойства
• — Долговечность, служат всю жизнь при соблюдении гигиены

Из недостатков стоит отметить только более высокую стоимость по сравнению с другими видами протезирования.

Показания

Способы восстановления металлокерамических коронок

Починка металлокерамических коронок в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» выполняется следующими способами:

• Незначительный скол керамической облицовки устраняется путем полировки. При этом сохраняется риск потери зубной коронкой своей формы и размера, поэтому данный метод починки используется исключительно для протезов, установленных на дальние зубы.

• При серьезном повреждении конструкции, затрагивающем не только керамическую облицовку, но и металлический каркас, выполняется ее полная замена;

• Поврежденная керамическая облицовка восстанавливается путем наращивания композитными материалами прямо во рту пациента;

Крайне редко, но все же иногда требуется снятие металлокерамической коронки для ее реставрации. К этому способу специалисты нашей клиники прибегают в последнюю очередь. После починки конструкцию установить на место бывает сложно.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Коронка из металлокерамики по сравнению с другими материалами имеет ряд достоинств:

• срок службы в районе 10 лет;
• высокие эстетические качества;
• приемлемое сочетание цены и качества;
• тонкий и легкий каркас;
• отсутствие контакта металла с мягкими тканями;
• возможность подобрать нужный оттенок;
• гладкая поверхность, препятствующая образованию налета.

Среди минусов металлокерамических коронок указываются:

• необходимость препарирования здоровых тканей или установки имплантата;
• возможное посинение края десны — решается с помощью коронок с уступом;
• появление металлического привкуса во рту;
• возможное удаление пульпы опорного зуба.

Виды зубных штифтов

Современная стоматология позволяет подобрать штифт из огромного количества вариантов. Их классифицируют по самым разным критериям, от которых зависит прочность, срок службы и любые возможные осложнения при установке. В зависимости от выбранного штифта, пациента ждут особые условия операции и предварительные процедуры по подготовке.

Классификация по материалу:

Анкерные штифты – наиболее востребованный, но не всегда экономичный вариант. Их изготавливают из нескольких металлов и сплавов – хирургической стали, титана, палладия, латуни или золота. Они подходят для большинства клинических случаев, но не всегда соответствуют эстетике – на передние зубы их ставят редко. Лучше всего себя зарекомендовал титан – изделия из него достаточно прочные, легкие и не требующие дополнительного ухода.

Анкерный штифт

Стекловолоконные штифты – современный аналог, созданный преимущественно для реставрации зоны улыбки. Стержни из этого материала обладают максимальной эстетикой, практически незаметны даже при сильном изнашивании, и по прочности мало уступают анкерам. Другой существенный плюс – их легко удалять, без риска повредить корневые каналы.

Стекловолоконный штифт

• Углеродоволокнистые – они же эластичные штифты. Их называют передовой разработкой, потому что наряду с высочайшей прочностью, они максимально быстро приживаются, не имеют серьезных аллергических реакций, и равномерно распределяют жевательную нагрузку. Благодаря специфической конструкции, протезы на их основе рекомендованы для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Классификация по форме штифтового стержня:

• цилиндрическая;
• коническая;
• цилиндроконическая;
• винтовая.

Винтовой штифт

Форму изделия может выбирать только стоматолог. Он исходит из ширины корневых каналов, запутанности полостей внутри зуба и других физиологических особенностей. Если стандартные модели не подходят, то изготавливается индивидуальный стержень – его производство ощутимо дороже, но в ряде случаев это единственный вариант.

Классификация по методу установки:

• Активный способ – штифт ввинчивается в ткани зуба аналогично импланту, после небольшой подготовки ручным инструментом и бормашиной. Резьба на конце стержневой части выступает в роли главного фиксирующего элемента.
• Пассивный способ – используются стержни меньшей толщины, а в подготовленную лунку заливается стоматологический цемент, для дополнительной фиксации. Метод не настолько долговечный и не отличающийся высокой прочностью, зато он позволяет сохранить часть здоровых тканей зуба и уменьшить риск последующего удаления.

Главное отличие пассивного и активного метода установки – степень разрушения зуба. Первый способ подходит для незначительных поражений и укрепления корня после серьезного лечения. Если разрушено 50% тканей и более – потребуется активный метод, только он поможет спасти зуб от неизбежного удаления.

Плюсы керамики

Инженеры и химики больших концернов по производству стоматологических материалов (в основном немецкие) очень трудолюбивые и целеустремленные люди. Это не распространенный штамп – я убедился в этом на собственном опыте, 15 лет наблюдая за эволюцией керамических коронок фирмы Ивоклар Вивадент. Это не реклама – обывателю это название мало что говорит, а стоматологи рекламе не доверяют. За эти годы компания прошла огромный путь от действительно хрупких коронок в нулевых годах (в инструккции так и было написано – только для фронтальных зубов, причем с кучей противопоказаний) до современного материала e.Max (Имакс, ударение на букву И), который в большинстве областей теснит былого гранда – диоксид циркония.

Перечислим, чем же так замечателен Emax:

• Прочность. Позволяет делать не только коронки, но и мосты. Не только для передних зубов, а для любых. Прочности хватает с запасом.
• Огромный выбор цветов, вариантов прозрачности, возможность индивидуализации как простым окрашиванием, так и нанесением дополнительных слоев керамики (это тончайшая работа на грани ремесла и искусства, в некоторых случаях используют до 15 слоев керамики, достигая невероятной естественности).
• Возможность изготовления индивидуальных абатментов имплантатов. Абатмент – наружная часть имплантата, на нее опирается коронка. Есть два варианта их применения – стандартные титановые изготовленные на заводе (тут уже не до эстетики, важна прочность или сложность конструкции) или индивидуальные абатменты. Если изготовить такой абатмент из материала Имакс, коронка на имплантате (кстати, она тоже может быть Имакс) будет эстетичнее.
• Emax продвинул цифровые технологии непосредственно к стоматологическому креслу. Теперь врач может делать коронки самостоятельно и за одно посещение. Эстетика и прочность те же, точность выше – человеческий фактор сведен к минимуму. Эта технология называется CEREC (Церек, ударение на первый слог), в связке с современными керамическими материалами невероятно удобна и для врача и для пациента.
• Коронка приклеивается к зубу (стоматологи называют это фиксация) путем создания химической связи между керамикой, адгезивным фиксирующим цементом и тканями зуба. Такое соединение абсолютно герметично и долговечно.